����ڲ�Ԥ������ָ�ϣ�2009�棩
- 2009-08-05 09:10
- �����м���Ԥ����������
- ����
����ڲ���Hand-foot-mouth Disease, HFMD�����ɶ����˳������������һ�ֶ�ͯ������Ⱦ�������ҹ������������ı��ഫȾ�������������֢״�����Է��Ⱥ��֡��㡢��ǻ�Ȳ�λ��Ƥ�������Ϊ��Ҫ֢״���������߿ɳ���������Ĥ�ס����ס����Գڻ�����ԡ���Դ�Է�ˮ���ļ��ȣ�������֢���������չ�죬�ɵ�������������ڲ������ֱ��������У�Ϊָ��������������ڲ���Ԥ�����ƹ������ƶ���ָ�ϡ�
һ��Ŀ��
��һ��ָ��ҽ�ƻ���������Ԥ�����ƻ�����չ���鱨�����⡣
������ָ������Ԥ�����ƻ�����չ���в�ѧ���顢��ԭѧ��⡣
������ָ������Ԥ�����ƻ�����ҽ�ƻ�����չ�ص㳡��������Ԥ�����ƹ�����
������������
��һ����ԭѧ��
��������ڲ��IJ�������СRNA�����Ƴ��������������������没��A�飨Coxasckievirus A, CVA���� 2��4��5��7��9��10��16 �͵ȣ�B�飨Coxasckievirus B, CVB)��1��2��3��4��5 �͵ȣ���������71�ͣ�Human Enterovirus 71, EV71�������ɲ�����Echovirus, ECHO���ȡ�������EV71��CVA16�ͽ�Ϊ������
���������ʺ���ʪ���ȵĻ����������봫����75%�ƾ���5%���ղ��ܽ����������ѡ�ȥ�ȵ����εȲ����У��������ߺ������У�����������(������ء�Ư�۵�)����ȩ������Լ�56��30���ӿ���������������4��ɴ��1�꣬-20��ɳ��ڱ��棬������пɳ��ڴ�
���������в�ѧ��
1����ȾԴ�������˳���������Ψһ���������ߺ����Ը�Ⱦ�߾�Ϊ�����Ĵ�ȾԴ�����Ը�Ⱦ�����Լ���ͷ��֡�����ǰ���죬��Ⱦ���ʲ�����Ϳɼ��������ͨ���Է�����һ���ڴ�Ⱦ����ǿ��
2������;�������������ɾ�θ��������-��;����������Ҳ�ɾ�����������ĭ�����ԡ�������ȣ������������Ӵ����߿ڱǷ����Ƥ����ճĤ����Һ������Ⱦ���ּ���Ʒ����ɴ������в�����ȷ�Ƿ�ɾ�ˮ��ʳ�ﴫ����
3�����ԡ��˶��˳��������ձ��С���ͬ��������ɸ�Ⱦ��������5�꼰���¶�ͯΪ��������3�꼰���¶�ͯ��������ߡ����Ը�Ⱦ�����Ը�Ⱦ����ɻ�����������������������кͿ���������ڴ����ϳ�ʱ�䣬��ͬѪ���Ͳ��������Ƚ��ι̵�������������ͬѪ���ͼ����н������ߡ�
4�������������ò����������Եĵ����ԣ�ȫ����ɷ�����һ��5-7��Ϊ�����߷塣������������Ⱥ���е�λ�ɷ�������������������Ⱦ��ǿ�����Ը�Ⱦ��������;�����ӡ������ٶȿ죬�����Ѷȴ����׳��ֱ����Ͷ�ʱ���ڽϴ�Χ���С�
�������ٴ����֡�
����ڲ�DZ����Ϊ2-10�죬ƽ��3-5�죬����һ��Ϊ7-10�졣
���������ȣ���ǻճĤ����ɢ������֡�����β����ְ�������������Χ�������Ժ��Σ�����Һ����١��ɰ��п��ԡ����顢ʳ�������֢״�����ֻ������ȣ�������ΪƤ������һ��Ԥ�����ã������������ر���EV71��Ⱦ�������ɳ�����Ĥ�ס����ס��Լ����ס���Դ�Է�ˮ�ס�ѭ���ϰ��ȣ��������գ��������������к���֢��
���ģ�����ԭ��
Ŀǰ�����������Ʒ�������֧���Ʒ�Ϊ��������������߿�������Ŀǰ���������Ե����硣���������Ʒ����ο�������������ڲ�����ָ�ϣ�2008��棩����
������������
��һ���ٴ���ϲ�����
�����м��ڷ�����������ѧ��ǰ��ͯ��Ӥ�������
1����ͨ���������Ȱ��֡��㡢�ڡ��β�Ƥ����ֲ��������ȡ�
2����֢������������ϵͳ���ۡ�������ѭ�������ϰ��ȱ��֣�ʵ���Ҽ���������Ѫ��ϸ�����ߡ��Լ�Һ�쳣��Ѫ�����ߣ��Ե�ͼ���Լ���Ź����ز�X�ߡ������Ķ�ͼ�������쳣��
��������֢����Ƥ����ͣ��ٴ�������ѣ�����ʵ���Ҽ��������ϡ�
����Ƥ��ٴ��������Ϊ����ڲ���
������ʵ����ȷ�ﲡ����
�ٴ���ϲ���������������֮һ�ߣ��������Ϊʵ����ȷ�ﲡ����
1���������ӻ��ʺ�ϴҺ����������ӡ��Լ�Һ������Һ��Ѫ���Լ��ԡ��Ρ�Ƣ���ܰͽ����֯�걾�з��뵽�˳���������ָ����CVA16��EV71������ȷ֤�ݱ������Ե�������ڲ����˳�����������
2���������ӻ��ʺ�ϴҺ����������ӵȱ걾�м�CVA16 ��EV71�����Ժ��ᣬ����Լ�Һ������Һ��Ѫ���Լ��ԡ��Ρ�Ƣ���ܰͽ����֯�걾�ȱ걾�м��˳���������ָ����CVA16��EV71������ȷ֤�ݱ������Ե�������ڲ����˳����������������Ժ��ᡣ
3��Ѫ��걾�˳����������������кͿ���ζȡ�1��256����������ָ���Ѫ�峦�������������кͿ�����4����4�����ϵ����ߡ�
�������ۼ��Բ�����
1���ڣ�ͬһ��������ѧУ�ȼ��嵥λ����5������������ڲ���������ͬһ�༶�������ᣩ����2������������ڲ���������ͬһ��Ȼ�巢��3������������ڲ���������ͬһ��ͥ����2������������ڲ�������
�ġ��������
��һ�����鱨�档
1���������档��������ҽ�ƻ���Ӧ���ա��л�������Ⱦ�����η����͡���Ⱦ����Ϣ�������淶�����йع涨���Է��ϲ������������ڲ��������б��档
��Ϊ��֢���������ڡ���֢���ߡ���ѡ���ǡ�����Ϊʵ������ϲ��������ڡ�ʵ���ҽ������ѡ����Ӧ�ij���������ԭѧ������Ϣ��
ʵ������ֱ����ҽ�ƻ���Ӧ��24Сʱ�ڽ�������ֱ����δʵ������ֱ����ҽ�ƻ���Ӧ��24Сʱ֮�ڼ��ͳ���Ⱦ�����濨��
2���ۼ��Բ������档��������ѧУ��ҽ�ƻ�����������ڲ��ۼ��Բ���ʱ��Ӧ�����ķ�ʽ���أ�����������Ԥ�����ƻ������档
3. ͻ�����������¼����档�ֲ��������嵥λ�������л�ʱ�����ա�ͻ�����������¼�Ӧ������������ȫ��ͻ�����������¼�Ӧ��Ԥ��������ͻ�����������¼��봫Ⱦ����������Ϣ�������취�����йع涨����ʱ����ͻ�����������¼���Ϣ���档
��������ԭѧ��⡣
��ʡ����������������Ҫ��֯ҽ������������չ��ԭѧ��⣬�˽ⲡԭ��̬�ֲ��仯��������֢����������������������⣬���أ�����Ϊ��λ��ÿ��������ɼ�5���״ξ������ͨ�����걾�������أ�����������������5��ʱ��ȫ��������
��ʡ�������У�Ϊ��λ,������ڲ����������ÿ�����ٲɼ�20��EV71 ��10��CVA16��Ⱦ������ڲ�������˫��Ѫ��,�Բ����ͷ���EV71��CVA16��Ⱦ��IgG��IgM����Ķ�̬�仯������Ѫ��ѧ�����Լ��е������Ժ������ԡ�
��ʡ�������У�Ϊ��λ��ÿ�����ٴ�����ڲ������з���10�궾�겢��Ѫ���ͱ������������ɺ����꼰���������5���������ڱ������й�����Ԥ���������ġ��߱�����������ʡ�ݣ��ɿ�չVP1�������вⶨ�ͷ��������л����ͣ����вⶨ��ɺ����н����5���������ڱ������й�����Ԥ���������ģ����߱����������ߣ������������й�����Ԥ���������Ľ������вⶨ���й�����Ԥ����������Ҫ��28���������ڷ��������ͽ����[NextPage]
���в����IJ�������ҽ�ƻ�����ɣ���ʱ�����أ�����������Ԥ�����ƻ�����ָ���ļ�������⡣��������ʵ���Ҽ������24Сʱ�ڷ������أ�����������Ԥ�����ƻ������أ�����������Ԥ�����ƻ����ӵ��������24Сʱ�ڶԼ�ⲡ���Ĵ�Ⱦ�����濨��Ϣ���ж��������䲡�����Ͷ���Ϊ��ʵ������ϡ������ڡ�ʵ���ҽ�����������������ԭѧ������Ϣ��
���ֱ걾�ɼ��ͼ�ⷽ�����������ڲ��걾�ɼ�����⼼��������������1����
�����������Ϣ�����뷴����
��������Ԥ�����ƻ���Ҫÿ�ն�����ֱ��ϵͳ�����������ʱ�Ա���IJ���������ˡ����ء������ȹ��������ڶԼ�����ݽ��з������жϷ������ƣ������쳣�������ʾۼ��Էֲ��������֢����������ʱ��Ҫ��ʱ��ʵ����ͬ�������������ż��ϼ�����Ԥ�����ƻ������棬���������¼�����Ԥ�����ƻ�����ҽ�ƻ����������������Ϣ��
�塢Ԥ������
��һ���ֳ����鴦�á�
��������ڲ��ۼ��Բ�������֢������ʱ���أ������������ϼ���Ԥ�����ƻ���Ҫ������֯��չ�ֳ����鴦�á�
1�����в�ѧ���顣
��1���ۼ��Բ������飺�˽�ۼ��Բ������ٴ����֡������������Է����������أ�Ϊ��ȡ���ش�ʩ�ṩ���ݡ�Ҫ������ָʾ������չ���в�ѧ���飬��д������ڲ����������������2����
��2����֢�������������飺��ϸ�˽ⲡ���Ļ�����Ϣ���ٴ�֢״�������������ƹ��̡���Ⱦ�����������ԭ��������Է�����֢��������������ҪΣ�����أ���д������ڲ���֢�������������������������3�������������ʡ������Ԥ����������Ӧ�����¼��ͳһ���ݿ⣬�����й�����Ԥ���������ġ�
��3��ר����飺���ݵ�������ڲ������ص㼰�����������ɿ�չר����飬���˽�ص���Ҫ������ʽ�Լ���ȾΣ�����صȣ�Ϊ�ƶ���Ԥ��ʩ�ṩ���ݡ�ר�����ķ����������ݣ�Ӧ���ݵ���Ŀ��ר����ơ�
��4��ҽ�ƻ���ҪЭ������Ԥ�����ƻ����Բ����������в�ѧ���顣
2����ȾԴ�Ĺ���
����Ӧ��ʱ��ҽ������ҽ����ȡ�Ӽһ�סԺ��ʽ�������ơ��Ӽһ������ҳ�����Ӧ���������壩ҽ����ָ���£����й�ע�����IJ���仯���緢����ϵͳ������ϵͳ��ѭ��ϵͳ�����֢״ʱ��Ӧ������ҽԺ���ͬʱ��Ҫ����������������ͯ�Ӵ���סԺ����Ӧ��ָ�������ڽ������ƣ���ֹ�������������������Ⱦ��
����ʱ��Ϊ�Ի�������������֢״��ʧ��1�ܡ�
��������Ժ/���������������ġ���������/������������վ�ȸ���Ͻ���Ӽ����Ƶ�����ڲ���������ù��������վӼ����ƻ����IJ����չ�����
3���걾�ɼ��ͼ�⡣
��1��������֢������������Ҫ�ɼ��걾�����Բɼ������ӡ���������ӡ�����Һ���Լ�Һ��Ѫ��ȣ������������ɲɼ��ԡ��Ρ����ܰͽ����֯�걾���ۼ��Բ�������Ҫ�ɼ�2�������걾��չ��ԭѧ��⡣
��2��ҽ�ƻ������������ɼ�������Ԥ�����ƻ���Ӧָ��ҽ�ƻ��������������ѧ�걾�IJɼ���
��3������Ԥ�����ƻ������ݱ��صļ����������Բɼ��ı걾��չ�����⡢�������룻���߱���������ʱ����ʱ���ϼ��������м�⣨����1����
4��������ʩ��
���ҡ���������Сѧ������Ӧ�ڵ��ؼ���Ԥ�����ƻ�����ָ���£��ɵ�λ��ʱ�������������ɵ��ؼ���Ԥ�����ƻ���������������������ҽ�ƻ�����������ҽ�ƻ�������ר�˽��С����������μ������������淶����2002�棩�͡�����ڲ���Դ������ָ�ϡ�������4����
5������������
����ҽ����������Ӧ�������쵼�£��뵱�ؽ��������������Ȳ������к������������12320���������������ߡ��㲥�����ӡ���ֽ�����硢�ֻ����š�������/�������ȶ��ַ�ʽ����չ����ڲ�����֪ʶ������������ʹ5�����¶�ͯ�ҳ���������������Ա���˽�����ڲ����ٴ�֢״�������������Ԥ����ʩ��ǿ���������õĸ�������ϰ������������ʩ������ЧԤ������ڲ�����Ҫ�ԣ���Ա��������ʦ������Ա����ͯ�ҳ���Ϊ����ڲ����ع��������������ߣ��γ�Ⱥ��Ⱥ�ء�����֢��������������ǰ1�ܻ����й�ͬ�����סʷ��5�����¶�ͯ��Ҫ����ҳ����˽��н������������ö�ͯ�����й۲죬����֢״Ҫ��ʱ��������ơ�
�������ص���Ⱥ���ص������Ԥ�����ƴ�ʩ��
Ϊ������Ⱥ����ڲ��ķ����ʣ����پۼ��Բ���������ҽԺ��Ⱦ������Ҫ������ɢ�Ӷ�ͯΪ�����ص���Ⱥ������������ҽ�ƻ���Ϊ�����ص㳡����Ԥ�����ƹ�����
1��ɢ�Ӷ�ͯ��Ԥ�����ƴ�ʩ��
��1����ǰ�������ؼҺ�Ҫ�÷����ϴ��Һ�ȸ���ͯϴ�֣������˽Ӵ���ͯǰ������ͯ��������������Ҫϴ�֣�
��2��Ӥ������Ҫ��ʱ��ϴ����ɹ��������ע�Ᵽ�ּ�ͥ��������������Ҫ����ͨ�磬��ɹ�±���
��3��Ӥ��ʹ�õ���ƿ�����켰��ͯʹ�õIJ;�ʹ��ǰ��Ӧ�����ϴ����������Ҫ�ö�ͯ����ˮ��������ʳ�
��4�����������ڼ䲻�˴���ͯ����Ⱥ�ۼ���������ͨ��Ĺ�������������Ӵ�������ͯ��
��5����ͯ���ַ��ȡ���������֢״Ҫ��ʱ��ҽ�ƻ������
��6���Ӽ����ƵĻ���������������ͯ�Ӵ����Լ��ٽ����Ⱦ����ĸҪ��ʱ�Ի��������������ɹ���������Ի�����㼰ʱ������������
2��������Ԥ�����ƴ�ʩ��
��1��ÿ�ս��г��죬���ֿ��ɻ���ʱ��Ҫ��ȡ��������Ӽҹ۲�ȴ�ʩ���Ի������õ���ƷҪ����������������
��2��������֢��������������1����ͬһ�༶����2�������ϲ��������鲡�����ڰ༶ͣ��10�죻1�����ۼƳ���10�������ϻ�3���༶�ֱ����2�������ϲ���ʱ�������������ɽ���������ͣ��10�죻
��3��������ָ����ͯ������ȷϴ�ֵ����õ�����ϰ�ߣ���ʦҪ�������õĸ�������״����
��4�����Һ�����ȳ���Ҫ��������ͨ�磻���ڶ���ߡ���ͯ���������þߣ�ˮ����ë��ȣ����;ߵ���Ʒ������ϴ������
��5�����ڶԻ�ҡ����ҡ����ҡ��Ű��֡�¥�ݷ��֡���������������в���������
��6��������Ӧÿ�նԲ���������ɨ��������������ԱӦ�����ף�����������Ӧ����ϴ�֣�
��7��������Ӧ����������Ų�ȡ����ڲ����ش�ʩ��
3��ҽ�ƻ�����Ԥ�����ƴ�ʩ��
��1������ҽ�ƻ���Ӧ��ǿԤ����ר�����ң�̨������ȡ�����IJ��������Ӻ��P�����������������Ƶ�Σ�������ɨʱӦ����ʪʽ��ʽ��
��2��ҽ����Ա�����ơ�����ÿһλ������Ӧ����ϴ�ֻ��˫�������������ʹ��һ�������ף�
��3�����ơ���������ڲ�������������ʹ�õķ�һ�������������¼Ƽ�������Ʒ��Ҫ��ʱ������
��4����סԺ����ʹ�ù��IJ��������ε���ʩ����Ʒ������������ܼ���ʹ�ã�
��5�������ĺ�����������ͷ�㼰����Ⱦ����ƷҪ������������