������ְ������ҽ�Ʊ�������涨���ּ�����׼

һ�����ಡ��

��һ����������������

������������֮һ��

1. �����סԺȷ�������������������ѧ��ϸ��ѧȷ�

2. סԺ��δ������ѧ��ϸ��ѧȷ������ݲ�ʷ�����������X�ߡ�B����CT���Ź����ڿ�����ʵ���ҵȸ�����飬��ȷ���Ϊ����������

3. δ��סԺ������δ������ѧ��ϸ��ѧȷ������X�ߡ�B����CT���Ź����ڿ�����ʵ���ҵȸ�����飬��ȷ���Ϊ���������ģ����һ���ṩ�ӸǺ��µ����֤����

˵����

1. ��ȷ��֮����5�꼰���ϵĶ�������������ʱ���һ���ṩ��������δ����ת�ơ��������·�����ز������ϡ�

2. ���ڲ�����Ҫ���������������­������ռλ�Բ��䣬���һ���ύ�Ż��ƻ����󸴷�ת�Ƶ���ز������ϡ�

������������˥�ߣ���֢�ڣ���͸������

����ԭ����������������ˣ��������������쳣�ﵽ��֢�ڣ�GFR≤15ml/�֣��賤��͸�����ƣ����ṩ��3-5��͸����¼��ѪҺ͸���Ķ�����������¼���������������ùܼ�¼��Ĥ͸�����ùܼ�¼(��������˥�ߡ���Ѫ�����ϰ���ԭ����ʱ�޷����������ṩȷ�賤��͸������ʱ�޷�������ԭ������֤��)��

������������ֲ���ߵĿ����������������ࡢ�Ρ��Ρ��������������ֲ��

���ࡢ�Ρ��Ρ��������������ֲ������������ÿ�����ҩ�����ƵĻ��ߣ����ṩȷ���סԺ������ӡ������

˵�������������ֲֻ������������ѪҺϵͳ���������������Ѫ��ϸ����ֲ��������������Ѫ��ϸ����ֲ��

���ģ�����

�������²�֢���������֢����˫�ࣩ����Ծ����ϰ��������ʲ����Ծ����ϰ���ǿ��֢������������֢���ֲ�֢������֢֮һ�ߡ�

˵�������ṩ��ȷ��ϵĶ���������ר��ҽԺ��סԺ������ӡ����δ��סԺ���Ƶģ����а��꼰���϶���������ר��ҽԺ���������Ƽ�¼��ͬʱ�ṩ��ҽԺ�����֤����

�������ಡ��

���壩���Բ����Ը���

�����ж��������Բ����Ը�����ϱ�׼����ALT��AST�������������≥50U/L�����������±�׼֮һ��

1. Ѫ��׵���≤35g/L��2. ����������ֵ����2�����ϣ�3. ��Ѫøԭ���≤70%��4. ������ø��4500U/L��5. B����CT�����ڻ������֡������Ƣ������״�֮һ��6. ������֢3�����ϣ���ά��1��4�ڡ�

������ ��Ӳ��

���ϸ�Ӳ����ϱ�׼����������������֮һ��

1. Ѫ��׵��ף�35g/L��2. ����������ֵ����2�����ϣ�3. ��Ѫøԭ���≤70%��4. ��ʳ����θ�׾������ţ�5. �и�ˮ��6. �����ظ�ˮʷ��7. ��������ѹ��ص���������Ѫ��8. ��������ѹ��ص�Ƣ���ܿ�����9. �и����Բ�ʷ��

���ߣ������ϰ���ƶѪ

1. ֢״�����������ȷ����סԺȷ�

2. ѪҺ�������������ԡ�

���ˣ� ��˲�

1. ��

������������֮һ��

��1���β����쳣��Ӱ��̵��������֤ʵ�ľ����ν�ˡ�

��2���β����쳣��Ӱ��̵�����μ��Ϊ���Ի��������ԣ��зν�����֢״��������PPD����ǿ���ԡ�

��3�������ν�ˣ��зν�����֢״������������ѧ����������ѧ������ø��飬����һ�����ԣ����ų������β�������

��4����ʵ������֤ʵ��Ч�ľ����ν�ˡ�

2. ������

��������������

��1���зν�˲�ʷ������������ٽ�˲����ݡ�

��2���н�˲���ȫ��֢״�;ֲ�֢״��

��3��X�ߡ�CT����˾�������ѧ����������ѧ������ø��飬����һ�����ԣ���PPD����ǿ���ԡ�

���ţ�ϵͳ�Ժ���Ǵ�

����ACR.1997ϵͳ�Ժ���Ǵ������׼������������������

����ACR.1997ϵͳ�Ժ���Ǵ������׼���е���ؼ�飬��Ѫ�忹�˿�����飬��ENA����ϵ�м�飬�����򵰰׼�飬Ѫ���͸������ܣ���ʾSLE����������ԣ����в���֢�ģ�������������ļ�飬���Ǵ����������Ǵ������ס��Ǵ��Խ�Ĥ�׵ȣ���Ӧ�ļ�����ԡ�

��ʮ��ѪҺϵͳ������Ѫ�Ѳ������������Լ��������������쳣�ۺ�����

1. ֢״�����������ȷ��

2. ��������������֮һ��

��1��ѪҺ����Ѫָ���쳣���������Ѫøԭʱ���ӳ�����Ѫ���Ӣ�����Ѫ���Ӣ����ͣ���ȷ��Ѫ�Ѳ������Ѳ������Ŵ�ѧ������Ŵ�ѧ֧��֤�ݡ�

��2��ѪҺ�������飨�������贩�̺͹����죩��Ӧ�쳣�ı䣬ȷ����������Լ��������������쳣�ۺ�����

��ʮһ��������˥��������֢�ڣ�

ͬʱ��������������

1. ����ԭ����������������ˣ�֢״�����������ȷ��

2. Ѫ���桢��Һ��Ѫ������飬����һ���������ԡ�

3. GFR≤90ml/�ֻ�Ѫ�������ڸ�ҽ�ƻ�����������ֵ�����ޣ��ṩ�����ڷ�ͬһ��2�μ����ϻ��鵥����

˵����ֻ�����ﲡ�����ϵģ�����������ڼ���ҽԺ�ֳ����������ܵ���ؼ�顣

�������ಡ��

��ʮ�������������ġ��ԡ������۲���֢֮һ��

ȷ�����򲡣��ո�Ѫ��≥7.0mmol/L�Ͳͺ�2СʱѪ��≥11.1mmol/L�������������οո�Ѫ��≥7.0mmol/L�����������������Ѫ��≥11.1mmol/L���������в���֢֮һ��

1. ���ࣺͬ“���IJ�”������׼��

2. �ԣ�ͬ“��Ѫ�ܲ�����֢”������׼��

3. ���ࣺ������������֮һ��

����΢���׵�������׵�����й�ʣ�200μg/min����׵�����й����300mg/24h����

�����������ܼ��ˣ�Ѫ����������λ��������ֵ�����ߣ������ṩ�����ڷ�ͬһ�����μ�����Ѫ�������鵥����������ֳ���Ѫ��飩��

4. �۲�����������Ĥ�����—���ڡ������ϡ������֮һ�ߣ�����������ڼ���ҽԺ�ֳ����ȷ�ϣ���

5. �����㣺�㲿Ƥ�������֫�˻��ҡ�

��ʮ������Ѫѹ�����ġ��ԡ������۲���֢֮һ��

ԭ���Ը�Ѫѹ�����ȷ������ѹ≥140mmHg�ͣ�������ѹ≥90 mmHg��Ӧ��״̬Ѫѹ���߳��⣩����������������֮һ��

1. ���ࣺ���Ľ�ʹ���ļ����������Ĺ��ܲ�ȫ��ʷ֮һ�����¸������ٵ����������������������쳣�ߣ�

�ٹ�״������Ӱ��ʾ����һ֧����Ѫ�ܹ�ǻ��խ≥50%�����PCI����

�ڹ�״����CT��ʾ����һ֧����Ѫ�ܹ�ǻ��խ≥70%��

���ĵ�ͼ��̬�ĵ�ͼ�������˶�������������������֮һ��a.ST��ˮƽ����б�����Ʒ���≥0.1mv;b.Ƶ����������ɡ�Ƶ����Դ�����硢�������٣�c.����������

������ʳ����������³����ı�֮һ:a.���Ե��ұڶ��ȼ���;b.�ұ���;c.���Һ�ں��≥13mm���Ҽ�����≥13mm��

2. �ԣ�ͬ“��Ѫ�ܲ�����֢”������׼��

3. ���ࣺ������������֮һ��

����΢���׵�������׵�����й�ʣ�200μg/min����׵�����й����300mg/24h����

�����������ܼ��ˣ�Ѫ����������λ��������ֵ�����ߣ������ṩ�����ڷ�ͬһ�����μ�����Ѫ�������鵥����������ֳ���������ܣ���

4. �۵ף���Ѫѹ�۵׶���Ӳ����-���ڣ�����������ڼ���ҽԺ�ֳ����ȷ�ϣ���

5. �������в㶯��������סԺȷ�

��ʮ�ģ����IJ�����������˥�ߣ�

ͬʱ�����������������ṩ��ȷ��ϵ�סԺ������ӡ������

1. ֢״�����������ȷ��X�ߡ��ĵ�ͼ����һ����֧����ϣ��зζ�����ѹ�������ҷʴ����Ĺ��ܲ�ȫ֮һ�ߣ�

2. �Ĺ��ܢ����ϣ����󼶣���

��ʮ�壩���IJ������������Ľ�ʹ���ļ�������

���Ľ�ʹ�����������ļ�������ʷ�������¸������ٵ����������������������쳣�ߣ�

�ٹ�״������Ӱ��ʾ����һ֧����Ѫ�ܹ�ǻ��խ≥50%�����PCI����

�ڹ�״����CT��ʾ����һ֧����Ѫ�ܹ�ǻ��խ≥70%��

���ĵ�ͼ��̬�ĵ�ͼ�������˶�������������������֮һ��a.ST��ˮƽ����б�����Ʒ���≥0.1mv;b.Ƶ����������ɡ�Ƶ����Դ�����硢�������٣�c.����������

������ʳ����������³����ı�֮һ:a.���Ե��ұڶ��ȼ���;b.�ұ���;

��ʮ�����Գ�Ѫ���Թ�������˨������������֢��

ͬʱ��������������

1. ֢״��������ȷ��2. ��CT��MRI���֤ʵ��3. ����Ѫ�ܲ���ʷ����֫�幦�������ϰ�����֫����0—�󼶣���֫��Э�������ж��ϰ�����ȫ��ʧ��(�˶��ԡ��о���)֮һ�ߡ�

��ʮ�ߣ���������˥��

ͬʱ�����������������ṩ��ȷ��ϵ�סԺ������ӡ������

1. �е�������˥�ߵ����Բ�ʷ�����Ѫѹ�����IJ������IJ������IJ�������ʧ�����ļ����ȣ���֢״�����������ȷ����סԺȷ�

2. �Ĺ��ܢ󼶻������

3. ���¸�������������֮һ�ߣ�

��1������ʳ���EFֵ≤45%����2��X�ߣ���������˫�·���������ȷ���Ѫ���֣�3��ѪBNP≥2000 ng/ml��

��ʮ�ˣ���ʪ�Լ���

1. ��ʪ�ȣ��ؽ��ף���2. ���ʪ�ؽ��ף�3. �෢�Լ��׺�Ƥ���ף�4. �����ף���ϸ�������ס������ס�����Զද���ף���5. Ѫ���ף���΢���¶�Ѫ���ף���6. ��������񰣻7. ��������8. ǿֱ�Լ����ס�

�����л�ҽѧ���ʪ��ѧ�ֻ�2004�꡶��ʪ�Լ�������ָ�ϡ���ر�׼�������ȷ��

��ʮ�ţ� �����Էμ���

��������������

1. ����ԭ����ɵļ����Էμ�����֢״�����������ȷ��

2. �������ܼ���쳣��������ͨ�����ܡ���ɢ���ܣ���

3. X����Ƭ����ά֧���ܾ��������ι�ϴ�����֧�ּ����Էμ�����

4. , �߷ֱ���CT���λ�죬����һ�����ԡ�

����ʮ����֢������

��������������

1. ֢״�����������ȷ��

2. ��������øҩ�����顢ƣ�����顢����ͼ��飬����һ�������֢��������ϱ�׼���ų���������

3. ����ר��ҽʦȷ�

����ʮһ�����

��������������

1. ϵͳ��ϸ��ʷ�����β�����֢״�����������ȷ��

2. �Ե�ͼ�����������ϱ�׼�����Խ�������ų������ϣ���

����ʮ��������ɭ�ϲ����ۺ���

��������������

1. �������б�׼���������ߣ�

��1����ֹ���������2���˶��ٻ����˶����١���3����ǿֱ����4�����Ʋ�̬�쳣��

2. ��Ϯ�𲡣�������չ����ʱ���صIJ��̡�

3. ����ר��ҽʦȷ�

�ۺ�������ϱ�׼�����߱����������⣬����ȷԭ������

����ʮ�����෢��Ӳ��

����—�����IJ�ʷ��֢״������ʾCNSһ�����ϵķ��벡�����������������

1. ֢״�����������ȷ��

2. �Ź�����ӡ���������շ���λ������һ�����Ϸ���MS��׼��


Top
Baidu
map