ȫ�Զ�ѪҺ������
- 2018-06-02
- ҽ���
- ҽ���
ȫ�Զ�ѪҺ������
����ѪҺ����ѧ�����ٴ�����
ѪҺ����ѧ��Ҫ�о�����ѪҺ����ɷֵ������Ժͱ����Թ��ɵĿ�ѧ�������ٴ����ּ����йء�ѪҺ����ѧ����ָ���������ѪҺ�����������ʵĶ������붨����������Щָ����쳣�ı估��ı�̶ȣ��Լ����IJ�����ϣ�Ԥ�������ƣ���Ч�۲켰�����ⶼ����Ҫ���ٴ����塣Ŀǰ�ѹ㷺��Ӧ�����ٴ����ƺ�ҩ���о���Ⱥ���ղ鼰�ǽ�����顣ѪҺ����ѧ�ļ���ѳ�Ϊ�ٴ�ҽѧ�Ϳ��й�������ȱ�ٵ���Ҫ�ֶΡ�ѪҺ����ѧ����Ŀ�ľ���Ҫ�˽������ѪҺ�������ڵ�����״̬���Ǵ�������״̬���Ǵ��ڲ���״̬
һ��ѪҺճ�Ȳⶨ
ѪҺճ����ѪҺ��������������ԣ���ѪҺ����ѧ�о��ĺ��ģ��Ƿ�ӳѪҺ“Ũ��ճ���ۡ���”��һ����Ҫָ�ꡣѪҺճ�ȵĸ�����ܷ�ӳѪҺѭ���������ӻ�ѪҺ��Ӧ�Ķ����٣���ѪҺ����ѧ�Ļ����������ⶨѪҺճ�ȣ��о�ѪҺճ�ȵ��ص㣬����ѪҺճ�ȱ仯���ɣ������˽�ѪҺ���������ʺ��������ʣ������Ƕ��ڽ�ʾѪҺ����ѧ�ĸı���ijЩ�����ķ����ͷ�չ��ϵ��������Ҫ���塣
ѪҺճ�Ȳⶨ������ȫѪճ�ȣ�ηb����Ѫ��ճ�ȣ�ηp���ⶨ��
�ⶨȫѪ��Ѫ��ճ�ȣ����˽�ѪҺ�������Լ���������Ͳ��������µı仯���ɣ�����ѭ���ϰ���ԭ����ϡ�����ѪҺճ���쳣�ļ���������Ҫ�����塣
�ٴ����ϱ�����������������ѭ���ϰ��ļ�����ͬʱ����ȫѪ��Ѫ��ճ�����ߡ�����ѭ���ϰ��̶Ⱥͼ��������س̶���ȫѪ��Ѫ��ճ��������ƽ�еġ�ѭ���ϰ�ͬʱ����ȫѪ��Ѫ��ճ�ȵ����߳����ڶ��ּ����������з硢�ļ����������IJ������IJ��ȡ�����������ƣ������ٴ�֢״��ѭ���ϰ��ĸ��ƣ�ѪҺճ�����������͡�
ѪҺճ�ȵIJⶨ����ȱѪ�Ժͳ�Ѫ�����з�ļ�����ϣ���Ч�۲죬����ж�����Ҫ���塣��������ѪҺ�����Եĸı�����Ѫ�ܲ��Ĺ�ϵ�Ѿ�Խ��Խ�������ӡ�Ӱ��ѪҺ�����Ե�������Ҫ������ϸ��ѹ����ȫѪճ�ȡ�Ѫ��ճ�ȣ���ϸ����Ӿʱ�䣬Ѫ������ά����ԭ�ȡ���Щָ��ı仯ֱ��Ӱ��ѪҺ�������ԣ�ճ���Ժ������ԣ���仯����������Χ�Ϳ���������Ѫ�ܲ����ڳ�Ѫ�����з�ʱ����ȫѪճ�Ⱥͺ�ϸ��ѹ������Ϊ�����ԣ���Ѫ��ճ�ȣ���ά����ԭ���������ͣ���ϸ����Ӿʱ�����̣�������ʾ��Ҫ�г�Ѫ��Ѫ�ܲ��ķ�������ȱѪ�����з�ʱ��ȫѪճ�ȣ�Ѫ��ճ�ȼ�����ѪҺ����ѧ����ָ������ߡ�����ϸ��ѹ����ȫѪճ�����ߣ������ȱѪ��Ѫ�ܲ�����Ҫԭ��
ѪҺճ�ȵIJⶨ������Ϊ���IJ����ļ����������ľ����źš����IJ�һ�����ٴ��������֢״����������ͻȻתΪ�Ľ�ʹ���ļ��������������ļ�����Ҳ����ͻȻ�������ص�����ʧ��������ͣ������������е������������������������ͳ�ƣ����IJ����Է����������ʽ�40%���������а���������֢״ȷ��������������1Сʱ����ˣ�����ܼ���ؼ������������Ĺ��IJ����䷢���̶ȣ�����������δ����Ĺ�ϵ�����IJ����ε���Ҫ�ٴ����⡣�����������ٴ����ϱ�����ѪҺ����ѧ��ָ����쳣�����������еĵͼ������µ�ѪҺճ�����߿ɳ����ڹ��IJ��ķ���֮ǰ�������������dz���������һЩ�ٴ�����֢״֮ǰ�ĸ������ס���Ϊ��Ҫ������Ѫѹ��Ѫ֬��Ѫ��Ӳ����ָ����ȣ�ѪҺճ�ȵ�ѪҺ����ѧָ����ص��Dz����������������ߡ���һ�����Ԥ�������˹��IJ��ķ�����һ����������������������������һЩ�����ļ��������ˣ��ڷ���ǰѪҺճ�Ⱦ��������ߣ������������߿ɱ������˸�3—4����ѪҺճ������������Ľ�ʹ���ߣ������缱���ļ�����ʱ���ԡ��ļ�����ʱѪҺճ�Ȳ����ǵͼ������»�������¾����Ը��������ˣ��������ڵͼ����������Ը����Ľ�ʹ�ߡ���ѪҺճ�ȵ��������߿���Ϊ���IJ����ļ������������Ŀ�ָ�ꡣ���IJ������������ƹ����У�ѪҺճ�ȳ������߶���ʾ���������������ѪҺճ�Ƚ��ͣ��෴����ʾ���黺����������ã���ˣ��ڹ��IJ������ƹ����м�ʱ�ⶨѪҺճ�ȣ��˽�ѪҺճ�������ͣ�Ҳ�ͳ�Ϊ�ж���һ���ƴ�ʩ���ٴ���Ч��һ����Ҫָ�ꡣ
ѪҺ����ѧ��������˥�ϼ���˥�ϵ��о����ڳ������ص����У����������ߵ�ѪҺճ�ȡ���ά����ԭ��������ϸ������������ѪС��ۼ����ܵȾ���������Χ������Ѫ�ܼ����ij���������ָ�����Ը���������ά��ѪҺճ����������Χ�dz��ٵ�һ����Ҫ���ء���ˣ��ڿ�˥���о��и���ѪҺ����ѧ�����ã�Ӧ��Ϊ������Ч��һ��ָ�ꡣ
������ϱ�����������ʱ��ѪҺճ�ȣ��ر���Ѫ��ճ���������ߡ�Ѫ��ճ��������Ҫ������Ѫ���е���ά����ԭˮƽ�������������𡣶���ά����ԭ�����ߣ��ִ�ʹ��ϸ���ۼ��Ե���ǿ�������ѪҺճ�����ߺ�Ѫ���ӿ����Ҫԭ���������ߣ��ر��������ѷ���ת��ʱ��ѪҺ����ѧ�仯���ر���ѪҺ��Ѫ��ճ�ȱ�����Ϊ������������ȫѪ��Ѫ��ճ�ȵIJⶨ�п��ܳ�Ϊ��������ķ���������������ת�Ƶ���Ҫָ�ꡣ
ѪҺ����ѧӦ�����ٴ������������֮һ����ѪҺ��ճ���ۺ��������ѪҺճ���������߶��ᵼ��ѪҺ�ĸ�ճ��״̬���ڴ��������¸�ճ���ۺ�֢������ѪҺճ�ȵ����ߡ����ѪҺճ�ȵı仯�ڸ�ճ���ۺ����о�����Ҫ���塣
ȫѪճ����ȫѪ��ԭճ�ȵĹ�ϵ
��1����ηb��RV���ߣ�˵��ѪҺճ�ȴ�����RBC�����������ʱ仯�йأ��вο����塣
��2����ηb�ߺ�RV������˵��HCT�ߣ�ѪҺ��������ѪҺճ�ȴ�RBC�����������ʲ����쳣����ճ�ȹ��ײ�����
��3����ηb������RV�ߣ�����HCT�ͣ�ѪҺϡ������RBC��������������쳣����ճ�ȹ�����˵��ηb���Ǹߵģ�Ҳ�вο����塣
��4����ηb��RV��������˵��ѪҺճ��������
������ϸ��ѹ����HCT���ⶨ
2���ٴ�����
1��HCT���ߵļ���
�ٴ�ʵ������֤ʵ������RBC����֢�����IJ�����Ѫ����˥�����IJ�����ɽ�������ˡ���ˮ�ȼ������߾���HCT���ߡ�HCTֵ�ܷ�ӳ����ij̶ȣ�����Ϊ��Ч�жϵ�һ����Ҫָ�꣬HCTֵ�е����Բ��죬���ɽ����������HCT��ƽԭ����Ϊ�ߡ�
2��HCT���ͼ���
ƶѪ����Ѫ����������������֢����Ӳ����ˮ��ʧѪ�Լ�����HCT���ͣ���Ů����¾���HCTҲ�������͡�
3����ѪҺ�����ԵĹ�ϵ��
��HCT��ѪҺճ�ȵĹ�ϵ
HCT��Ӱ��ȫѪճ�ȵľ�������֮һ��HCT���ӳ�����ȫѪճ�����ߣ�Ӱ���ġ���Ѫ������ѭ����ע��ʵ��֤������HCT��45%��0.45������ʱ��ѪҺճ����HCT��ָ����ϵ���ߣ�ճ����ѹ����ֱ�߹�ϵ����HCT����45%��0.45ʱ��ճ����ѹ���Ƕ�����ϵ��
ճ��ֵ���������ߣ����ԣ���HCT����45%��0.45��ʱѹ����С�仯������ѪҺճ�ȵ���������������HCT���߶�����ȫѪճ�����ߣ�������Ϊ��ճ���ۺ���������Ũ��Ѫ֢��ճѪ֢����ѪҺ���ͣ�����ѭ���ϰ�ʱ���뼰ʱ��������������Ѫ˨�����غ���������кܶ����ϱ�����ѹ����Ѫ������������أ���ѹ��������Ѫ�ܲ��ķ����������һ�����塣
��ȱѪ����Ѫ�ܼ�����HCT�Ĺ�ϵ��
����ͳ��HCT��0.36-0.46ʱ���Թ���������Ϊ18.3%��HCT��0.46—0.50ʱ���Թ����ķ�����Ϊ43.6%����HCT��0.51�������Թ������������ӵ�63.6%�����ԣ�����HCT���ߣ��Թ����ķ�����Ҳ��֮���ߣ�������0.46��ѹ���涨Ϊ��ʾ�з���IJ������ľ����źţ��ձ��涨Ϊ0.48��HCT�������Թ���������أ�������ѧ�������HCT�������Թ�������ҪΣ�����ء��ڻ������Զ���Ӳ��֢����HCT���ߵĻ������Թ����ķ��������Ը������Զ���Ӳ���Ļ��ߣ����Գ�Ѫ�ķ������о����֣�HCT>0.40���<0.40���Ըߣ���ԶԶ�����Թ������ߣ�ͨ�����ڻ��������HCT���Թ�����ϵ��Ӱ��۲췢�֣�78�����ϵ������黼�ߣ�HCT��0.46���ϣ����Թ���������Ϊ35.4%��77�����������黼�ߣ��Թ����������Ե�Ϊ22.4%���滼�����������Զ������̶ȼ��أ����Թ��������ڸ�������Ļ��������ӡ��Թ���������λ��HCTҲ��һ����ϵ��
��HCT����0.46�����Թ���������������ͬʱ�ϳ��������������Ƥ�㹣�����е�ѧ��ͨ���Ծ�������������ȫ�����еĻ����Թ�����λ����CT��飬���ֹ�������Ĵ�С���HCT�йء�HCT���ߣ�ʹȫѪճ�����ߣ�Ѫ����������֧Ѫ�����ܵ�Ӱ�죬����������������ӡ�
Ԥ���Թ����ķ������������������˵��ȷ�����ʵ�HCT��ע��ά����ʮ����Ҫ�ģ�ͨ����Ϊ��78�����µ����ˣ����˵�HCT��0.41—0.45��78�����ϵ����ˣ�����HCT����0.36—0.40���������������䷢������Ӳ����ʹѪ���ھ���խ�����Լ��ͣ���Ѫѹ�½�ʱ������Ѹ�ټ��ٵ�Ѫ������������ȱѪ����ˣ��������껼�ߵ�HCTӦ������0.30���ң���Ѫѹ�����ϴ�ʱ����Ӧ������Ѫ�����˵ķ�����
��HCT��Ѫ������ϵ��
�����Ѿ�֪��HCT���ߣ�ѪҺճ����֮���ߣ���ÿ�������߷��Ȳ�ͬ�������ݲ���Ҷ���ɣ�Ѫ������Q����ѪҺճ�ȣ�ηb���ɷ��ȣ����ԣ�HCT���߿�ʹѪ�������٣�Ѫ���ٶȼ�����������֯���ٹ�Ѫ���㣬����HCT�ı仯����Ѫ������Ӱ�죬����HCTʱ��ѪҺճ�����ӣ���Ѫ�������ͣ����˹۲�HCTΪ0.47—0.53�黼�ߵ���Ѫ�������Ե���HCTΪ0.36—0.46�飬��ѪҺϡ���Ʒ�������������HCT��ȫѪճ�ȡ�
��Ӱ��ѪҺ�����ԣ�
��ȫѪճ�ȵIJ����лᷢ����ճ��ֵ���ż��ʱ����ӳ������͡���һ���Գ�ΪѪ�������ԡ���ΪѪҺ�ھ�ֹʱ��ϸ���׳���Ǯ״�ۼ���һ����ˣ�����һ��ʼճ��ֵ�ϸߣ��Ժ���һ����ʱ�������ϸ���ɾۼ�״̬��ɷ�ɢ״̬��ճ��Ҳ�����ͣ���ϸ��ѹ��Խ�ߣ�ճ�Ƚ�������Ҫ��ʱ��Ҳ��Խ����
���������������ǹ�������⣬��ѪҺ����ѧ����ϣ�����HCT����ʮ����Ҫ����ֵ��ע����ǣ��������ǵ������۵���HCT�IJ���ı估���ٴ����壬��һ�����岡�����ԣ����ܹ�����ȥ����ij��ָ�꣬�����ۺϷ�����Ҫ��ȫ�ֹ��
����Ѫ����ESR��—��ϸ�������ʲⶨ
RBC�ۼ����Ƿ�ţ�����������Ե���Ҫԭ��֮һ�������ڵͼ������µ������м���Ӱ�죬��ˣ���ѪҺ����ѧ�о��У�RBC�ۼ����������ӣ���ϸ���ۼ��ԵIJⶨ������ճ�ȷ�����̬�۲ⷨ������ȹ۲ⷨ�ͺ�ϸ����������Ѫ��������
�ٴ��ϳ��õ���Ѫ�������˷���Ӧ�����ٴ�����50������ʷ���Ǵ�ұȽ���Ϥ�������нϸ�ʵ�ü�ֵ�ij��õ��ٴ�����ָ�ꡣѪ���ı仯����Ϊ�����ĸ�����ϣ�������ϣ��Լ���Ч�����۲�ָ�꣬Ѫ����Ȼ���������Լ�����Ŀ������ijЩ������Ѫ���ı仯�Ƚ����С��ر��ڹ����Լ����������Լ����ļ�������һ���ο���ֵ��һ������£���Ѫ������ļ����У������Բ����������ڹ����Լ����������������������������������ٴ��ϣ����ܳ����������أ�Ѫ������Ӧ��Ϊ�쳣�������������������Ȼ���ߣ�����ѪҺ����ѧ�Ƕȿ�����һ���̶��Ͽ��Է�ӳRBC�ľۼ��ԣ�������ٴ�ѪҺ����ѧ�����ã�����ѪҺ����ѧ���о��ͷ�չ���Ѵ�ͳ��Ѫ�����鱻Ӧ�õ��ٴ�ѪҺ����ѧ����������ΪѪҺ����ѧ�ļ��ָ��֮һ����������ʾ��������Ѫ��������ٴ����壬����ʾ������ص�ѪҺ����ѧ���塣
Ŀǰ����Ѫ���ⶨ���ٴ�����Ӧ�ô���������ʶ������ͳ���ٴ������ѪҺ����ѧ���塣��Ȼ������Ѫ���ⶨ��ΪѪҺ����ѧ���ָ��֮һ����Ҫ�����Թ۲��ϸ���ľۼ��ԡ���������˷��ֺ�ϸ���ۼ�ʱѪ�����죬���������ά����ԭ���������йأ���δ����ʾ�����һ������壬����ѪҺ����ѧ�о�������ͷ�չ�����ں�ϸ���ۼ�����ǿ���о����Լ��ɴ������ѪҺճ����������ص�һϵ�м�������ͻ���Խ�չ��ѪҺ����ѧ����������Ǵ�ͳ�ٴ�����Ľ�һ����չ��
��ϸ���ۼ���ʹѪҺ����������Ѫ����������ѪҺճ�����ߣ��ر��ǵͼ���ճ���������ߣ���ճ�����ߵij̶����ϸ���ĵ����ٶȼ�������ֱ�ӹ�ϵ������ѪҺճ�ȵ�������Դ�ں�ϸ���ľۼ�������ǿ������ϸ���ۼ�����ǿʱ�ֱ���ΪѪ�����졣���ԣ��ڸ�ճ���ۺ�֢����——���Ѫ֢ʱ����Ѫ����Ϊ�߾���ָ��֮һ������������Ѫ�������ճ�����߶�����Դ�ں�ϸ���ۼ�����ô�������ϸ���ۼ��������У�
��ѪҺPH������RBC�������һ���������ܶȵĸ���ɣ�������ͬ���֮����ų⣬ʹRBC֮�䲻�����ۼ��������ж�ʱ������ѪҺPH�½���RBC���渺��ɼ��٣�ʹϸ�����ھۼ���ѪҺճ�����ߣ�Ѫ���ٶȼ��������ԣ����ж��ݿ�����Χѭ��˥��ͬѪҺճ����ֱ�ӹ�ϵ������ü���ҩ�����ƣ����ѪҺPH����ǿ��ϸ�����渺��ɣ��Խ���ѪҺճ�ȣ��ٽ�ѪҺѭ���Ǻ�������ġ�
�ڵ��̴���Ѫ���е��̴������磬���к�RBC���渺��ɵ����ã����Ե��̴���������ʱ��RBC���渺��ɼ��٣�RBC���ھۼ���Ѫ�����죬ѪҺճ�����ߡ�
��RBC���渺��ɵĶ���Ҳȡ����ϸ��Ĥ����ɳɷݡ�
��Ѫ������ά����ԭ�������Ժ�ϸ���ۼ��Ե�Ӱ�죬��ά����ԭ��������ǿ��ϸ���ۼ��Ե����á���ά����ԭ���������ർ�µ�ѪҺճ��������ijЩ�������صĽ�����������ڽ�������ʱ�����ܵ�����ԭ�����ij������ƣ�ͬʱҲӦ����ѪҺ����ѧ�Ʒ����������ܻ�ø������Ч����ѪҺ����ѧ����ָ��ĸı��������ijЩ������ijЩ����ͬ��Ҳ��������ѪҺ����ѧ����ָ��ĸı䣬�����ǻ�����ϵ�ģ�����ѪҺճ�ȵ������Dz����ǽ�����粻�ܵõ��������Ȼ�ᵼ�¶���ѭ����
�ġ�Ѫ������Kֵ
Ѫ��������ѪҺ�ɷָı��йأ�����ֱ�����ϸ�����٣���HCT�ߵͣ�������ء�Ѫ���ںܴ�̶���������HCT��HCT��ΪӰ��Ѫ������Ҫ���ء���HCT�ߣ�ESR��������֮��ESR����HCT�ͣ�ESR��HCT֮���һ������ѧ��ϵ��ͨ��Ѫ������Kֵ�ļ��㣬��ESRת����һ����������HCT��ָ�꣬�Գ���HCT���ŵ�Ӱ�죬����Ѫ������Kֵ��ESR���ܿ۵ķ�ӳ��ϸ���ۼ��Եı仯��
��һ���ٴ�����
Ѫ������Kֵ���������ο�ֵ����K>93ʱ����ӳ��ϸ���ۼ������ӣ�Ѫ�����졣
Ѫ���뷽��Kֵ�Ĺ�ϵ��
1��ESR�죬��Kֵ��˵����ϸ���ۼ��Ըߣ�ESR�϶��졣
2��ESR��������Kֵ����HCT���ߣ���ϸ���ۼ��Ըߣ�˵��ESR���ǿ졣
3��ESR�죬��Kֵ����������HCT���ͣ�����ϸ���ۼ��Բ����ߣ�ʵ��Ѫ�������졣
4��ESR������KֵҲ������Ѫ��һ��������˵����ϸ���ۼ��Բ��ߡ�����3-3
��3-3Ѫ����Kֵ�仯������ѧ���塣
Ѫ������Kֵ�ų���HCT��Ѫ���ĸ��ţ��ǽ�����������Ѫ��������ָ�꣬��Ѫ���Ŀɿ��Դ�ö࣬�ڴ�ͳ��Ѫ���ⶨ��һ�㲻����Kֵ�����Ժ���������Ѫ���Dz��ߵ�����Ϊ���ߣ�Ҳ����Ѫ�������Ǻܸߵ�����Ϊ�������˵����ٴ�������Ӧ����ע�⡣
�־���˵�����£�Ѫ����ESR=24mm/h��HCT=0.40��Ѫ���ҵ�ESR=20mm/h��HCT=0.50����ס��ҵ�Rֵ�ֱ�Ϊ0.316��0.193��Kֵ��Ϊ75.9��104������Ѫ����ESR�ϸߣ������ϸ���ۼ��̶ȵ���Ѫ���ҡ�
��һ���ٴ�����
Ѫ������Kֵ���������ο�ֵ����K>93ʱ����ӳ��ϸ���ۼ������ӣ�Ѫ�����졣
Ѫ���뷽��Kֵ�Ĺ�ϵ��
1��ESR�죬��Kֵ��˵����ϸ���ۼ��Ըߣ�ESR�϶��졣
2��ESR��������Kֵ����HCT���ߣ���ϸ���ۼ��Ըߣ�˵��ESR���ǿ졣
3��ESR�죬��Kֵ����������HCT���ͣ�����ϸ���ۼ��Բ����ߣ�ʵ��Ѫ�������졣
4��ESR������KֵҲ������Ѫ��һ��������˵����ϸ���ۼ��Բ��ߡ�����3-3
��3-3Ѫ����Kֵ�仯������ѧ���塣
Ѫ������Kֵ�ų���HCT��Ѫ���ĸ��ţ��ǽ�����������Ѫ��������ָ�꣬��Ѫ���Ŀɿ��Դ�ö࣬�ڴ�ͳ��Ѫ���ⶨ��һ�㲻����Kֵ�����Ժ���������Ѫ���Dz��ߵ�����Ϊ���ߣ�Ҳ����Ѫ�������Ǻܸߵ�����Ϊ�������˵����ٴ�������Ӧ����ע�⡣
�־���˵�����£�Ѫ����ESR=24mm/h��HCT=0.40��Ѫ���ҵ�ESR=20mm/h��HCT=0.50����ס��ҵ�Rֵ�ֱ�Ϊ0.316��0.193��Kֵ��Ϊ75.9��104������Ѫ����ESR�ϸߣ������ϸ���ۼ��̶ȵ���Ѫ���ҡ�
�塢��ϸ�������Բⶨ���ٴ�����
�����������ٴ�ҽѧ��Խ��Խ����RBC�����Ե��о���������ΪRBC�������쳣����RBC�����Խ���ʱ��IR��TKֵ������ʹȫѪճ�ȣ������Ǹ�������ȫѪճ�����ߣ�Ӱ��ѭ����RBC������������ijЩ��������Ҫԭ��֮һ��Ҳ��ijЩ��������Ҫ������������һЩȱѪ�Լ�������Ѫ�Լ����ķ����뷢չҲ����ҪӰ�죬������о����ϱ������ļ���������Ѫ˨�����IJ�����Ѫѹ������Ѫ�ܲ��ȶ���RBC����������أ��������������IJ����β���ӲƤ������֬Ѫ֢���Լ������ȼ�������RBC�����Եĸı䡣��������Ѫ�ܼ����������⣬��������һЩ����Ҳ���������ϸ�������Եĸı䡣������˯����Ѫ�쵰����֢��
���⣬���о�����������������˥�߲��˵�ѪҺ�У�Ӳ���ĺ�ϸ�������������࣬��ϸ���ı����������ͼ���˳Ӧ�Լ���ϸ��Ĥ���ȶ������Խ��ͣ���Щ�ı�����峤�ڴ������ж���ˮ��������Ҽ��ڶ������ӵȻ��������й�ϵ�����ɵ��ºͼ���ѭ���ϰ�������ٴ��Ͽ�ͨ���������ƽ��ʧ����ˮ��������������ƺ�ϸ�������ԡ�
���˼�����Ӱ��֮�⣬��ϸ�������Ի������������ϵĸı䣬���ź�ϸ����������ӣ��������н��͵����ƣ�“����”ϸ����“�ϻ�”ϸ���ı����Ա仯������Ϊ�������������Ÿ�����������������ϸ��������Ҳ���͡�
�����Ժ�ϸ�������Խ����˲����о��������Ƕ�Ĥ�ķ��ӽṹ���о�ȡ���˺ܴ��չ��ֻ��Ū���ϸ�������Եķ��ӻ��������ܲ�����ϸ���������쳣������ѪҺ����ѧ��ѪҺ�������֮��Ĺ�ϵ�Լ�ϸ�����������ṹ��ѭ�����ܵ�Ӱ�졣��֮����Щ�о�������������ϸ���������ڽ����ͼ���ʱ��ѭ����������������á�
��ˣ�RBC���������ٴ����к���Ҫ�����壬����༲����ϡ����ƺ�Ԥ�������ż�Ϊ��Ҫ�����á�
��1���ٴ�������壺
�������ϱ���������Ѫ�ܲ�������IJ���ȱѪ���з硢�ļ�������Ѫ˨��������������˨���Ȼ��ߣ���ϸ����Ӿ�ٶȼ�������ʾ���ǵı��渺��ɼ��٣�����ų������͡���ѪҺ����ۼ��Ļ������࣬ʹѪҺճ�������ӣ����ۼ����γ�Ѫ˨��������Ѫ�������ƺ�RBC��Ӿ�ӿ죬��ˣ�RBC��Ӿ�ⶨ��ȱѪ��Ѫ�ܲ��IJ��������δ�ʩ���о���������Ҫ����ģ����ⶨ������������ѪҺ���������ȼ������о����������б�������ϸ����Ӿ�ʱ�����ϸ��Ϊ�ߣ����Ұ�ϸ�����Գ̶����ߣ����Ӿ�����ߣ����ǿɽ���ϸ����Ӿ���о�������������ϸ����Ӿָ���Ĺ�ϵ�����Ը�����ϼ�������ϸ����Ӿ�����������о���ϸ�����������ʣ��ܶȱ仯����̽�����IJ��������ɺͷ��η�����һ�����塣
(2������ҽ�����ϵ�Ӧ��
Ѫ��֢�������RBC��Ӿʱ���ӳ�����Ӿ�ٶ����Լ�����˵������渺��ɼ��٣���ijЩ��Ѫ����ҩ�����ƺ�ɵõ����ƣ���ˣ�ϸ����Ӿ�ⶨ��Ѫ��֢ʵ�ʺͻ�Ѫ����ԭ���̽����һ�����塣
�塢��������Ӧ���뿨��ճ���Ƿֱ�ӳ��ϸ���ۼ������ϸ�������Ե�����ָ�ꡣ
������ά����ԭ�ⶨ
Ѫ������ά����ԭ����Ѫ��һ���ӣ�����Ѫϵͳ�е�һ“����”�����ʣ���һ����ά״����ӵ����ʣ��������гʲ��ԳƳ���ά״�����пռ�ṹ����Ҫ�ڸ���ϳɡ���Ӿ�ٶ���β��r��֮��,�ȵ��pH5.3—5.5�������˥��3—5�졣��ά����ԭ����Ѫ�йأ�����Ѫ�����У�����Ѫø�����£�תΪ��ά���ף��γ���ά������ѪҺ�����γɷְ����������γ�Ѫ���Ѫ˨���������������ã�����ڳ�Ѫ�Լ�����Ѫ˨�Լ��������ʱ����Ҫ�ⶨѪ������ά����ԭ��������ѪҺ����ѧ�Ƕȷ�����Ѫ����ά����ԭŨ����ѪҺ��������֮����ڲ���ϵ��ؽ�Ϊ���С�������ά����ԭ�ⶨ��ѪҺ����ѧ���ָ��֮һ����������Ѫ�ܲ������������ȼ�������ϡ����ƺ�Ԥ������Ҫ�����塣
2����ά����ԭ�ⶨ���ٴ�����
�����٣�
��ά����ԭ��Ҫ�ڸ���ϳɣ����Ըβ����Ӳ�������Ի�ɫ��ή�����顢�ȷ¡��ס����Ȼ�̼�ж�����ʹѪ����ά����ԭ�����½������Դ��Ѫʱ����ά����ԭ������ʱ�Լ��١����ˣ��������ˣ��������ݿ�ʱ����ά����ԭ�ܽ�������ǿ���Ρ���״�١��ӹ���ǰ���ټ���������ʱ����������ص����ܿ����������ظ�Ⱦ����������������Ⱦ��ɳ���ȥ��ά�����ۺ��������׳�Ѫ�������ά����ԭ�����IJⶨ����Ϊ������Ѫ������Ѫ��һ����Ҫ��ʵ���Ҽ��ָ�ꡣ
ԭ������ά����ԭȱ��֢��һ���Ŵ���������Ҫ����Ϊ��ά�����١�����ȱ���ٴ�֢״���ʲ��ױ����֣��������г�Ѫ��������������������ά����ԭѪ֢�ٴ��ټ������輲���������ƶѪ������ת�����Լ���Ѫ���ೣ����ά����ԭ���١�
�����ߣ�
��ά����ԭ�������ǻ���һ�ַ������Է�Ӧ�����ڶ�����������ߡ�����ʱѪ������ά����ԭ�ɴ�10g/L����ࡣ
�����ڽ�ˡ���ʪ����������֬������������������ˣ������ף��������ס�˨������Ѫ�ܲ��������ļ����������������ȣ����P�¾�����ά����ԭ��������ӡ�������������Ⱥܴ���������ά����ԭת��Ϊ��ά�����ֽ��л�ٶȶ��졣
����Ѫ��ճ�ȶ���ά����ԭ��һ�������Թ�ϵ�������ά�������߱�Ȼ����Ѫ��ճ�ȵ����ߣ��ٴ�������һ�µķ��棬��Ҳ���ܵ�ͬ������Ѫ��ճ�ȵ����ػ��������ס�֬���ȴ���ӵ������ࡣ������ϱ��������ּ���������IJ�����Ѫѹ���Թ������ļ�����������Ӳ��֢�������ҡ�����������ϵͳ�Ժ���Ǵ��������ۺ�����������Ѫ����ά����ԭŨ���������ߡ�Ѫ����ά����ԭ�����������ߣ�����Ѫ��ճ�����ߡ���ά����ԭ�Ժ�ϸ����ѪС��ľۼ����������ã�ʹ��ϸ���ۼ��ԡ�ѪС��ۼ������ӣ��Ӷ�����ȫѪճ�����ߣ�ѪҺ���ڸ�ճ��״̬����״̬��ѪҺ�����������Ų��鷢չ�������ѭ���ϰ���
�������֤ʵ����ά����ԭ��������Ѫ˨������ṹ�������ڶ�������Ӳ�������Ҳ��������ά����ԭ����ά���Ĵ��ڡ�Ѫ����ά����ԭ���������ߣ�ʹ������Ѫ˨�γɵ�Σ�������ߣ�ͬʱҲ�ǹ��IJ�����ҪΣ������֮һ����ά����ԭ���ߵ�ˮƽ����IJ����߲������س̶ȳ����ȡ�
�о���������������ά����ԭŨ�����ߣ����̾���ʱ����������Ũ�����ߣ�����������ֿɽ��͵�����ˮƽ����ά����ԭˮƽ����̶ֳȳ�����أ������������ʸ���ء�
�ߡ�ѪС��ճ���Ժ;ۼ��Բⶨ
ѪС�����ɹ����ϸ��������ɣ���ѭ��ѪҺ����С��Ѫϸ����û��ϸ���ˣ����߱�ϸ���������ṹ����ȴ���ж��������ܣ���ѪС���ճ���;ۼ��ȹ�����ֹѪ����Ѫ��Ѫ˨�γ������й�ϵ����ˣ�ѪС��ճ���;ۼ��IJⶨ���dz�Ѫ��Ѫ˨�Լ�������Ҫָ�ꡣ
�ٴ�����
����ѪС��ճ�����ܶ�Ѫ�ܱ����˵�����ֹѪ������Ҫ���������壬ѪС��ճ���Թ���ʱ������Ѫ��ѪС��ճ������ǿʱ��������Ѫ˨�γɼ�ȱѪ�Լ������е�����ָ����������˵�ѪС��ճ����������1—3ʱ��ߣ����ܻ��������Ա��Ӱ�졣
ѪС��ճ��������ּ����йأ��ر��ڶ���Ѫ˨�γɺͶ�������Ӳ��������Ҫ�����ã��Թ��IJ���ȱѪ���з�ķ�������Ҫ��ϵ��ѪС��ճ���Թ��ͣ�������Ѫ��ֹѪ���ѣ���ˣ��о�ѪС����Ѫ�ܵ����úͲⶨѪС��ճ���ԣ��������ܵ��������ٴ�ҽѧ������ӣ���ѪҺ����ѧ���õļ��ָ�ꡣ
�ˡ�ѪҺ����ѧ������ָ��
�ٴ�ѪҺ����ѧ��������ָ������ָ���У�ѪҺճ�ȣ�Ѫ��ճ�ȣ���ϸ��ѹ����HCT����Ѫ����ά����ԭ�����IJⶨ��
ѪҺճ�ȵIJⶨ����ⶨ�����������µ�ճ��ֵ�������ʣ�����200s-1���µ�ѪҺճ�ȿɷ�ӳ��ϸ������ʱ��ѪҺճ�ȣ��ͼ����ʣ�����1s-1���µ�ճ�ȿɷ�ӳ��ϸ���ۼ�ʱ��ѪҺճ�ȣ��м����ʣ�����50��30s-1���µ�ճ����ӳ��ϸ����ۺ������ٱ���ʱ��ѪҺճ�ȡ���Ϊ�����˽⣬����Ѫ��200s-1��ѪҺճ��ԼΪ4mPa.s����10s-1��ճ��ԼΪ10mPa.s����1s-1�µ�ճ��ԼΪ20mPa.s��
ϸ������ѧӦ������ϸ������ѧ���йزⶨ�����б�������ۼ����dz���ָ�ꡣϸ������ѧ�Ľ�չ���漰��ϸ������ѧ��ѪС������ѧ��Ѫ����Ƥϸ������ѧ������Ѫ˨�γɣ�ѪС����Ժ���Ѫ�����ļ��Ҳ��ѪҺ����ѧ��ص���Ҫָ�ꡣѪҺ����ѧ���ָ��Ľ������Ӧ�淶����
�š�ѪҺ����ѧ����ָ�������ָ��
�ӻ���ָ���п�������ѪҺ��ԭճ�ȵ�ָ�꣬���ڷ�����ϸ�������Ժ����ô����ͼ���ѪҺ��ԭճ�ȿ���Ϊ��ϸ���ۼ�ָ��������ȫѪ��ԭճ�ȿ���Ϊ��ϸ������ָ����
ȫѪ��ԭճ�Ⱥ�������Ѫ��ճ��Ϊ������λѹ��ѪҺ��ճ�ȱ�Ѫ��ճ�������˶��٣�����������Ҫ��ѪҺ�����Ե�Ӱ�졣��ˣ��ڲ�ͬ�������µ�ȫѪ��ԭճ�ȿ���Ϊ��ϸ�������Ե����ۡ��ͼ������µĻ�ԭճ�ȳ�Ϊ��ϸ���ۼ�ָ��������Խ��ۼ���Խ�ߡ��������µĻ�ԭճ�ȳ�Ϊ��ϸ���ĸ���ָ������ָ��Խ��ϸ��������Խ���ϸ��ԽӲ�����Լ�������ʡ��ͼ������µ�ѪҺ��ԭճ�ȣ����߷ֱ�ӳ��ϸ���ı����ԡ���ϸ���ۼ��ԡ�����ѪҺ����ѧ���ں�ϸ�������Ե����۶����ȫѪ��ԭճ�ȣ������������ϼ�ıȽϡ�ѪҺ����ѧ���Ӧ����ʹ�ù����������ָ�꣬����ٴ����岻��ȷ�����ӻ��߸�����