��֢ҽѧרҵҽ����������ָ�꣨2015��棩

• 2015-04-15
• ������³��԰ҽԺ
• ҽ���

һ��ICU���������ʺ�ICU�������δ�����

���壺ICU������������ָICU���λ�������ռͬ��ҽԺ���λ��������ı�����ICU�������δ�������ָICU���λ����ܴ�����ռͬ��ҽԺ���λ����ܴ������ı�����ͬһ����ͬһ��סԺ���ת��ICU����Ϊ“���˴�”��

�����������������Խ������֣�APACHE�����֣�≥15�ֻ��������ʣ���ICU24Сʱ�ڣ�

���壺��ICU 24Сʱ�ڣ�APACHE������≥15�ֻ�����ռͬ��ICU���λ��������ı�����

���壺��ӳ����ICU���ߵIJ���Σ�س̶ȡ�ע��������Ϣ���Զ��ռ�������ҽԺ����ֱ����ȡAPACHE�����֣�������<10�֣�10-15�֣�15-20�֣�20-25�֣�>25�ֽ��зֲ������

������Ⱦ���ݿ�3h���������ƣ�bundle�������

���壺��Ⱦ���ݿ�3h���������ƣ�bundle������ָ��Ⱦ���ݿ���Ϻ�3Сʱ����ɣ���������Ũ�ȣ�����ҩ������ǰ����Ѫ���������Թ��׿���ҩ���Ѫѹ������≥4mmol/L����30ml/kg����Һ����Ŀ�긴�ա���Ⱦ���ݿ�3h���������ƣ�bundle������ʣ���ָ��ICU���Ϊ��Ⱦ���ݿ˲�ȫ�����3h bundle�Ļ�����ռͬ����ICU���Ϊ��Ⱦ���ݿ˻��������ı�����������סICU�ڼ�����·����ĸ�Ⱦ���ݿ˲�����

���壺��ӳ��Ⱦ���ݿ˵����ƹ淶�Լ�����������

�ġ���Ⱦ���ݿ� 6h���������ƣ�bundle�������

���壺��Ⱦ���ݿ�6h���������ƣ�bundle������ָ��3h���������ƣ�bundle���Ļ����ϼ��ϣ���Ѫѹ��Ŀ�긴��Ч��������������ѹҩ��ŧ��֢�ݿ˻�����≥4mmol/L�������պ��Գ�����Ѫѹ������������CVP �� ScvO2����ʼ������������������ظ���������ˮƽ����Ⱦ���ݿ�6h���������ƣ�bundle������ʣ���ָ��ICU���Ϊ��Ⱦ���ݿ�ȫ�����6h bundle�Ļ�����ռͬ����ICU���Ϊ��Ⱦ���ݿ˻��������ı�����������סICU�ڼ�����·����ĸ�Ⱦ���ݿ˲�����

���壺��ӳ��Ⱦ���ݿ˵����ƹ淶�Լ�����������

�塢ICU����ҩ������ǰ��ԭѧ�ͼ���

���壺������ΪĿ��ʹ�ÿ���ҩ���ICUסԺ���ߣ�ʹ�ÿ���ҩ��ǰ��ԭѧ����걾�ͼ첡����ռͬ��ʹ�ÿ���ҩ�����Ʋ��������ı�������ԭѧ����걾����������΢����������������ԭ���׽���-6�ȸ�Ⱦָ���Ѫ��ѧ���顣

���壺��ӳICU���߿���ҩ��ʹ�õĹ淶�ԡ�

����ICU���Ѫ˨��DVT��Ԥ����

���壺�������Ѫ˨��DVT��Ԥ����ICU������ռͬ��ICU���λ��������ı��������Ѫ˨Ԥ����ʩ����ҩ��Ԥ��(���ػ�ͷ��Ӹ��ؿ���)����еԤ��(֫���ѹ�á��ݶ�ѹ���������)�Լ���ǻ���������ȡ�

���壺��ӳICU����DVT��Ԥ�������

�ߡ�ICU����Ԥ�Ʋ�����

���壺ͨ�����߼���Σ�س̶ȣ�APACHE�����֣���Ԥ��Ŀ��ܲ����ʡ���������Σ���ԣ�R���Ĺ�ʽ��In��R/1-R��=-3.517+��APACHE������×0.146��+0.603 �������ڼ����������ߣ�+������ICU����Ҫ�����÷֣������ʱ�׼����ICU����Ԥ�Ʋ�������ָICU���λ���Ԥ�Ʋ����ʵ��ܺ���ͬ��ICU���λ��������ı�ֵ��

���壺��ӳ����ICU���ߵļ���Σ�س̶ȣ��������㻼�߱껯����ָ����

�ˡ�ICU���߱껯����ָ����Standardized Mortality Ratio��

���壺ͨ�����߼���Σ�س̶�У׼��IJ����ʣ�ΪICU����ʵ�ʲ�������ͬ��ICU����Ԥ�Ʋ����ʵı�ֵ��ICUʵ�ʲ�����ΪICU�����������������򲻿��漲�����Զ���Ժ�Ļ��ߣ�ռͬ��ICU���λ��������ı�����������Ժʱ���������������پ��׶�����ICU�Ļ��ߡ�

���壺��ӳICU��������ˮƽ��

�š�ICU�Ǽƻ����ܲ�ܰι���

���壺�Ǽƻ����ܲ�ܰι�����ռͬ��ICU�������ܲ�ܰι������ı�����

���壺��ӳICU�������������ˮƽ��

ʮ��ICU���ܲ�ܰιܺ�48h���ٲ����

���壺���ܲ�ܼƻ��ιܺ�48h���ٲ������ռͬ��ICU�������ܲ�ܰι��������ı������������Ǽƻ����ܲ�ܰιܺ��ٲ�ܡ�

���壺��ӳ��ICU�����ѻ��ι�ָ���İ���������

ʮһ���Ǽƻ�ת��ICU��

���壺�Ǽƻ�ת��ICU��ָ������Ԥ��ת�룬���ڿ�ʼ�����յ�ǰ��������ת��ICU�ļƻ��������л��������ת��ICU���Ǽƻ�ת��ICU����ָ�Ǽƻ�ת��ICU������ռͬ��ת��ICU���������ı������Ǽƻ�ת��ICU��ԭ��Ӧ���зֲ����(ȱ������񻯵�Ԥ�����������غ��������ص�)��

ʮ����ת��ICU��48h���ط���

���壺ת��ICU��48h���ط�ICU�Ļ�����ռͬ��ת��ICU���������ı�����

���壺��ӳ��ICU����ת��ICUָ���İ���������

ʮ����ICU�����������������VAP��������

���壺VAP��������ռͬ��ICU�����д���еͨ���������ı�������λ����/ǧ��еͨ���ա�

���壺��ӳICU�пء��д���еͨ��������������

ʮ�ġ�ICUѪ���ڵ������Ѫ����Ⱦ��CRBSI��������

���壺CRBSI��������ռͬ��ICU����Ѫ���ڵ��������������ı�������λ����/ǧ�����ա�

���壺��ӳICU�пء�Ѫ���ڵ������ü�����������

ʮ�塢ICU������������ϵ��Ⱦ��CAUTI��������

���壺CAUTI��������ռͬ��ICU���ߵ���������������ı�������λ����/ǧ������ա�

���壺��ӳICU�пء���������ü�����������ע������֢ҽѧרҵҽ����������ָ�������ڰ���PICU��EICU��CCU��������֢ҽѧ���ε�Ԫ��