����H1N1�������Ʒ�����2009�����а�ڶ��棩
- 2009-07-24
- ��վԭ��
- ����
2009��3�£�ī���籩�����˸�Ⱦ�����С����飬��Ѹ����ȫ��Χ�����ӡ��˴�����Ϊһ�����ͺ�������Ⱦ�����䲡ԭΪ�¼���H1N1���в��������������а����������С������к��������������в����Ļ���Ƭ�Ρ�����������֯��WHO����ʼ���������г�Ϊ���˸�Ⱦ�����С���������������Ϊ������H1N1���С���6��11�գ�WHO���������д����о��漶������Ϊ6����
�����Ʒ�������5��8�չ����ĵ�һ�����Ʒ����Ļ����ϣ����ݽ��ڹ��������о����ҹ��ڵؽ�300������H1N1���в������ܽ����������ɡ��������ּ���H1N1������һ���·��������伲�������Դ���һ���۲���о���
һ����ԭѧ
����H1N1���в���������ճ�����ƣ�Orthomyxoviridae�����������в�������Influenza virusA�������Ͳ�����������״��ֱ��Ϊ80nm-120nm������Ĥ����Ĥ����������״���е�ͻ���ǵ��ף��ֱ��Ǻ�ϸ��Ѫ���أ�HA��������ø��NA���ͻ��ʵ���M2������������Ϊ���¿ǣ�������״�Գƣ�ֱ��Ϊ10nm��Ϊ���ɸ���RNA������������ԼΪ13.6kb���ɴ�С���ȵ�8������Ƭ����ɡ��������Ҵ�������������ȳ������������У��������У�56��������30���ӿ���
�������в�ѧ
�崫ȾԴ��
����H1N1���в��˺���֢״��Ⱦ��Ϊ��Ҫ��ȾԴ����Ȼ�������ѷ��ּ���H1N1���в�������Ŀǰ����֤�ݱ�������Ϊ��ȾԴ��
�洫��;����
��Ҫͨ����ĭ�����ܽ���������������Ҳ��ͨ����ǻ����ǻ���۾��ȴ��Ĥֱ�ӻ��ӽӴ��������Ӵ����ߵĺ������������Һ�ͱ�������Ⱦ����Ʒ�������ɴ�����
������Ⱥ��
��Ⱥ�ձ��С�
�����ٴ����ֺ������
DZ����һ��Ϊ1-7�죬��Ϊ1-3�졣
���ٴ����֡�
ͨ������Ϊ������֢״���������ȡ����ԡ���ʹ����̵�����顢������ͷʹ��ȫ����ʹ�����������ֲ�������Ż�º�/��к��Լ10%�����ɲ����ȡ�
������Ҫ�����ʲ���Ѫ�ͱ������״�
�ɷ��������Ȳ���֢���������������չѸ�٣����ֺ���˥�ߡ����������ܲ�ȫ��˥�ߡ�
����ԭ�еĻ���������ɱ��շ����أ�������Ӧ���ٴ����֡�
���������߿��Ե���������
��ʵ���Ҽ�顣
1������Ѫ��ϸ������һ�㲻�͡�
2��Ѫ���������ֲ������ֵͼ�Ѫ֢���������������ᰱ��ת��ø�����Ŷ����ᰱ��ת��ø���ߡ�
3����ԭѧ��飺
�Ų��������⣺��RT-PCR����ò���real-time RT-PCR�������������걾�������ӡ���ǻ����Һ�����ʻ����ܳ�ȡ�̵���еļ���H1N1���в������ᣬ����ɳ����ԡ�
�Ʋ������룺�������걾�пɷ��������H1N1���в������ϲ������Է���ʱ����֯����ɷ�����ò�����
4��Ѫ��ѧ��飺��̬���Ѫ�����H1N1���в����������кͿ���ˮƽ��4����4���������ߡ�
���ز�Ӱ��ѧ��顣
�ϲ�����ʱ���ڿɼ�Ƭ״Ӱ��
�ġ����
�����������Ҫ������в�ѧʷ���ٴ����ֺͲ�ԭѧ��飬�緢�֡�������Ƿ�������Ч���ƵĹؼ���
�����Ʋ�����
�����������֮һ�������Ϊ���Ʋ�����
1�����нӴ��߷���ǰ7���ڽӴ���Ⱦ�ڼ���H1N1���в������������������ٴ����ֵġ�
���нӴ�����ָ��δ��ȡ��Ч��������½Ӵ���Ⱦ�ڼ���H1N1���в�������Ⱥ�������������ϡ����ƻ���̽�Ӽ���H1N1���в�������Ա���벡����ͬ�����������Ա���Ӵ��������ĺ������������Һ����Ա��
2������ǰ7��������������H1N1�������У����ֲ����ij����˼䴫���ͻ�������ˮƽ�����кͱ������Ĺ��һ������Ҳ������������ȷ�м���H1N1�������е������������������ٴ����֡�
3�������������ٴ����֣��������в���������ԣ�����һ������ų������Ѵ��ڵ����͡�
��ȷ�ﲡ����
�����������ٴ����֣�ͬʱ������һ�ֻ���ʵ���Ҽ������
1������H1N1���в������������ԣ��ɲ���real-time RT-PCR��RT-PCR��������
2�����뵽����H1N1���в�����
3��Ѫ�����H1N1���в������������кͿ���ˮƽ��4����4���������ߡ�
�塢��Σ��������֢����
���������
��Σ������ָ������H1N1���к���ܲ�����أ������ʽϸߵ���Ⱥ��������
1������<5��Ķ�ͯ�����䣼2����������ز���֢����
2�������65��������ˣ�
3�����︾Ů��
4���������¼�����״���ߣ����Ժ���ϵͳ��������Ѫ��ϵͳ��������Ѫѹ���⣩���������β���ѪҺϵͳ��������ϵͳ�����⼲������л���ڷ���ϵͳ���������߹������ƣ�����Ӧ���������Ƽ���HIV��Ⱦ�������߹��ܵ��£���19�����³��ڷ��ð�˾ƥ���ߣ�[NextPage]
5����������������Ժ���������Բ�������������Ա��
����֢����
��ȷ������Ʋ��������������֮һʱΪ��֢������
1���ϲ�����/�����Ѫ֢������˥�ߡ�
2���ϲ���Ⱦ�ж����ݿˡ�
3���ϲ����������ܲ�ȫ�����������˥�ߡ�
�����ٴ����ദ��ԭ��
�����Ʋ�������ͨ���������õĵ��˷�����и���۲죬���ɶ���ͬ�ҡ������м���H1N1���в��������Լ�顣�����еĸ�Σ��������֢����Ӧ��ʱ��������ø���Ƽ������˾��Τ�����ơ�
��ȷ�ﲡ������ͨ���������õķ�����и������ƣ��ɶ���ͬ�ҡ������еĸ�Σ��������֢����Ӧ��ʱ��������ø���Ƽ������˾��Τ�����ơ���
�ߡ�����
��һ�����ơ�
��Ϣ������ˮ�����й۲첡��仯���Ը��Ȳ����ɸ����������ơ�
�濹�������ơ�
�о���ʾ�����ּ���H1N1���в���������ø���Ƽ���˾��Τ��oseltamivir����������Τ��zanamivir�����У��Խ���鰷�ͽ���Ұ���ҩ��
�����ٴ�֢״�Ͼ����ϲ�֢�������������ļ���H1N1���в������������Ӧ������ø���Ƽ������ڸ�Σ��������֢����Ӧ��ʱ��������ø���Ƽ������˾��Τ�����ơ�
������Ҫʹ�ð�˾��Τ���ƵIJ�����Ӧ�������ڷ���48Сʱ����ҩ��36Сʱ����ѣ����Ƴ�Ϊ5�죬��˾��Τ�ij�������Ϊ75mg b.i.d.��1�꼰��������Ķ�ͯ����Ӧ�������ظ�ҩ�����ز���15kg�ߣ���30 mg b.i.d.������15-23kg�ߣ���45 mg b.i.d.������23-40kg�ߣ���60 mg b.i.d.�����ش���40kg�ߣ���75 mg b.i.d.���������ʽ��������ѵĶ�ͯ����ѡ�ð�˾��Τ����Һ��
���������ơ�
1������ֵ���Ѫ֢�����˥�ߵ������Ӧ��ʱ������Ӧ�����ƴ�ʩ���������ƻ��еͨ���ȡ�
2���ϲ��ݿ�ʱ������Ӧ���ݿ����ơ�
3��������������������ʱ��������Ӧ֧�����ơ�
4���ϲ�ϸ����Ⱦʱ��������Ӧ����ҩ�����ơ�
5�������ָ�Ⱦ�ж����ݿˡ������ٹ��ܲ�ȫ��˥��ʱ���ɸ��ݵ���ҽ����ʩ������ת��߱�����������ICU���ơ�
����ҽ��֢���ơ�
1�����ȷ���
��֢���������ڣ����Ȼ�δ���ȣ��ʺ첻�ʣ������̵������
���������ʺ죬̦�����壬��������
����������
������ҩ������15g ����15g ɣҶ10g ���ջ�10g �۹�10g ţ����15 g ��Ҷ6 g «��30 g ���ɣ����£�3 g ���ʲ�3 g
�������ˮ�����һ��1��2����
�Ӽ���̦����ӹ��㡢������ �����ؼ����ʡ�����Ҷ�� ��к�Ӵ���������ľ�㡣
�����г�ҩ��������ȡ�����������г�ҩ�����ⶾ���ҡ���ս��ҡ����̽ⶾ�ࡢɣ����ð�ࡢ˫�������Ƽ���������������������Ƽ��ȡ�
2���ȶ�Ϯ��
��֢�����ȣ����ԣ�̵ճ��̵��ˬ���ڿ�ϲ������ʹ��Ŀ�ࡣ
���������ʺ죬̦�ƻ��壬��������
�η�����νⶾ
������ҩ�������3 g ����10 g ���ʲ�10 g ��ʯ�ࣨ�ȼ壩30 g ֪ĸ10 g �㱴ĸ10 g �۹�15 g ����15 g ���15 g
�������ˮ�����һ��1��2����
�Ӽ������ؼ�����ơ�
�����г�ҩ����νⶾ���г�ҩ�������������ҡ��������Ƽ��ȡ�
3����Ӫ����
��֢�����ȣ����겻����������裬���ԣ����Ʊ����������̡�
���������ʺ�筣�̦�ƣ���ϸ����
�η���������Ӫ
�䱾��ҩ��ˮţ��15 g ����15 g ����10 g ����15 g ����12 g ����15 g ��10 g ��Ҷ6 g ����30 g ��ʯ�ࣨ�ȼ壩30 g ����12 g
�������ˮ�����һ��1��2����
�Ӽ������ؼ�����ƣ� ����֫��鴤������Ƿۡ�