�ر����ױ������ǿֱ�Լ�����

    ˵��ǿֱ�Լ����ף��ܶ����������뵽��Щ������ǰ�������͡��ж����˲���IJ��ˡ����Ǵ�֪������������ݶ��ϣ���û�취���ˡ����������ձ鲻֪�����ǣ����ֲ���չ��������������������Ľ����������������ڷ��֣�����ҽ�����������ȫ���Կ��Ƶġ�

    �����˼�λ��ǿֱ�Լ����׶�סԺ�IJ��ˣ����˳Ծ�������ЩС����������סԺ֮ǰ��ȫ���ж������ľ��������Ҹշ���ʱ�������ۣ�ȥ�˼���ҽԺ��˵��������ʹ������ôҲ�β��ã���ô�����������£��Ժ������������ۣ��ؽ�Ҳ���ˣ����֪���δ��ˡ������Ҹտ�ʼ�Ǻ����ۣ�����Ƭ��ҽ��˵������׵����ͻ�������������Žź��ȶ�����������������գ����˼�ҽԺ��˵����ʹ������˵�������ʪ��ֱ���������ҽԺ��ȷ��õ���ǿֱ�Լ����ס���

����Ϊʲô��Щ���˶��������أ�ҽʦ���ܣ����ʪ�ؽ�����ǿֱ�Լ����׶������������Լ�����ҽѧ�������ڽ����߻�Ϊһ̸����Ϊǿֱ�Լ����������ʪ�Թؽ��׵������ͣ�����������ʶ�������ڲ����ϲ�����ͬ�����ʪ�Թؽ����ǰ����ؽڵĻ�Ĥ��������;ǿֱ�Լ������Ǽ��츽�ŵ㷢�ף�����������֢�෢�������Ĺؽڴ�����Ƭ��������������׶��֮����֢����Ե�ܶ����ߡ��ֲڣ������Ĺؽ��ںϸƻ�������γɹ��ţ���������׵����׵����׵��չ�����صģ����˱��Ӳ�������ձ���Ӱ�칦�ܣ�ɥʧ�Ͷ�������

    �˲������ַ��������ԡ���ҽ�����������ڴ˲�����ʱ��δ���ֹؽڲ��䣬֢״�����ͣ�ֻ���������ۡ����ۣ����еı���Ϊƨ���ۡ����ɹ��ۡ��߼��ۡ�����۵ȣ�һ���м��촦���ɳ�����ʹ���еIJ��˻����е��ա��ؽ���֢״����ʱҽ�����ܽ����������ʪ����׵����ͻ����ʹ�硢������ʹ�ϣ���Ӧ�߶Ȼ���ǿֱ�Լ����ף���ʱ������ؼ�顣��ǿֱ�Լ����ײ��˶����м���ʷ��ȷ��ɲ�HLA-B27����90%�IJ��˴˻���Ϊ���ԣ����������Ĺؽ�CTƬ��ϣ����ȷ�����ɡ�����ҽ��������X��Ƭ���Ϊ���ݣ����˲����ڹ����ı仯X��Ƭ�ǿ��������ģ�������������ʱ����

�������ٴ����֡�

����(һ)ȫ��֢״ ���������ǿֱ�Լ����׷����������ڣ�����������;40�����Ϸ������ټ���Ů�Բ��䷢չ��������������ӳ١�ǿֱ�Լ�������һ��ȫ���Լ�����������ʳ�����ȡ������������½������ƶѪ��ȫ����֢״��

����(��)�ֲ�����

����1.����ʹ�ͼ�����Ӳ ����Ϊ�����ı��֡�����ʹ������������ʹ״��������ʹ��ʲô�ط�����ʱǣ�����β���Ҳ������ʹ�����أ����������Ĺؽڸ��������������ա��ɹǴ�ת����ɺ󲿣�һ��ʼ��ʹ��Ϊ˫�࣬��Ϊ���࣬�������º󶼱�Ϊ˫���ԣ���������������Ӳ�������Ǽ�������֢״�����Գ���ʱ�䳤����Сʱ֮�á����ڲ��ʹ��Ӳ��Ϊ���ԣ�����������˵���ڽ�Ӳ����ʹ����ʮ�����ѣ�ֻ����෽�������´��ز���������

������Щ������ʹ���ᣬֻ�г��������������ʹ�ѹʹ�㣬���������Ϊ"��ʪʹ"��"��ά֯��"����������Ϊ��"�񾭹���֢"�����Ȳ��з���ʹ�Ļ����ڱ����Ϊ"����ʹ"��"������ʹ"��

��������ʱ�������࣬���������׵����ޣ���ֻ�ڹ�������ʱ���ܲ�������Ĺؽڴ�����ѹʹ����һ�㲻���أ����Ų����չ�����Ĺؽڴ���ǿֱ����ʱ�ò�λ������ȫ��ʹ��������ǿӲ��Ϊ��Ҫ����֮һ����Ա�ܱ���˫ϥ��ֱλʱ��ָ�ⴥ���ذ岢���ܾݴ˶���Ϊ�������޻�ϰ�����Ϊ���õ��Źؽ���ȫ������������á���鼹������ǿֱӦ�ôӼ����Ĺ��졢��������ת�ȷ���ȫ���顣���з���(Schober����)������������Աֱ��λʱ�ڵ�5��׵��ͻ����һ�Ǻţ����ڼ������߾�üǺ�10cm�����ڶ����Ǻš�����Ա����޶�ǰ��������ϥ�ؽڱ�����ȫ��ֱλ������������£�����֮����������5cm���ϣ����ɴ�15cm���ϡ����Ӳ���4cm������Ϊ��׵����١�

�������������չ��������׵��͹�뾱׵��������ʱ��ϱȽ����ס���Ա����վ�����������޷�����ǽ�ڣ�����ʱ�����ض��ձ����Σ���Ա˫Ŀ�޷�ƽ�ӣ���ֻ�ܿ���������ϥ���ܵ��Դ��������ھ������֣�һ�㷢���ϳ�;Ҳ��ֻ���ڷ�չ���ضα㲻����������ġ�������Ա���ڼ���������֢״����Ѹ��ǿֱ������λ��

����2.�������Ŷȼ��� ���Ų������ضμ�����չ���߼��ؽ����ۣ���ʱ������ʹ�����з������߼���ʹ��ֻ�����������Լ���������ʱ�������ܳ�����š����߼��ؽ�ǿֱ���ڼ��ʱ�ɷ�������ʱ�������ܻ��ֻ�ܿ���������������������£�����޶�������������ڵ����߼䴦�Ļ�ȿɴ�5cm���ϡ�����5cm��Ӧ��Ϊ�������Ŷȼ��������ں����зι��������ġ�������ʱ�������ضȼ�����͹��ɥʧ��������������ʹ��ͨ���������Լ��ˡ�

����3.��Χ��ؽ���֢35%��ǿֱ�Լ����׿�����Χ�ؽ��ף����Źؽ���Ϊ������ͨ��Ϊ˫���ԣ��������ܿ��������������ǿֱ��Ϊ����ֱ��λ������ϥ���д�������������ؽ�Ϊ�ڶ����÷���λ��ż��ϥ�ؽڲ��䡣�����ؽ����з�����

����4.�ؽ������ѹʹ�� ��Ҫ���������߽��紦����ͻ�����ա��ɹǴ�ת�ӡ��ֹǽ�ڡ����ǽ�ں��������ʱ��Щ֢״Ҳ�������ڳ��֡�

����5.�����ⲡ�� ��ҪΪ�۲����䣬���м�������Ĥ�ף������ʿɸߴ�25%����Ѫ�ܼ������������ף���������رղ�ȫ���������󣬷��Ҵ������ͺ��İ��׵ȡ��β�������ҪΪ����Ҷ��������ά������ϵͳ���䳣Ϊ�̷��ԣ����Է������ؽڰ���λ����β����ѹ���֡����߱���Ϊ��С���ϰ������������״��ľ��

����ʵ���顿

    ���75%����Ѫ�����죬��Ҳ�������ģ���������Ѫ��C-����Ӧ�����������ߡ�Ѫ���������øֵ��Ȼ��ж����ߣ�������ʾ����Ϲ㷺�����й�����ʴ����������˵�����䴦�ڻ�ڡ�Ѫ��IgA��IgM������Ȼ��ж����ߡ�

����90%���ϵIJ�Ա����HLA-B27����������Ҳ����HLA-B27����������������йء�ŷ��������6��8%�ɾ���HLA-B27��������ӡ�ذ���50%����B27��û���й��˵����ϣ���֪�ձ�������޺���ȴ���پ���B27���ⶨHLA-B27���԰������ǿֱ�Լ����ף���ȴ������Ϊ�������顣�����鲻��ȷ����������ϣ�����ʾ�б����Ŀ�����;��������Ƽ���Ҳ���Ծ���HLA-B27��

�������ֱ������߲�������HLA-B27�����ಡ������ȱ������ʷ����ٷ�����������Ĥ�ף���ȴ����B7��BW16��

����������ѧ���֡�

���������Ĺؽ�����Ϊͻ�������Ĺؽڳ���x������ʱ�����ѽϳ٣�������ȫ��˫���ԡ�������ֵ��ǹؽڸ����а�Ƭ״�������������ر������Ĺؽڵ����¶���Ϊ���ԡ����ű�����˹Ǹ�ʴ������¹�Ƥ��Ӳ���������Ĺؽڵ����¶Σ��Ĺ��渲���ű�����ǣ���˸ô����ȳ��ֹ����仯���ұȽ����ԡ������Ĺؽڵ���1/3�����м�ǿ���ʹ������Ź��棬Ҳ���������Ƶ�X������

��������¹���ʴ��X�߱���Ϊ�ؽڼ�϶�ļ�����������ȥ������ά�����ƻ��������γ���ǻ���һ��˵��������¹�Ƥ��Ӳ���ȹǸ�ʴ����Щ���������Ĺؽ���ȫǿֱ��ͨ��������֮�á�

�����ڼ���������Ҫ������׵���̡���׵С�ؽڡ��߼��ؽڣ������ʹ������ؽڡ������������ؽڳ��ֲ�������Ĺؽ�ȴ�����ַ������ڽ׶Σ�׵������ά��dz������֢���鷴Ӧ�Թ�Ӳ�����ڽ�׵�帯ʴ��ʹ׵���ɷ��Ρ���ά���𽥹ǻ������й����γɡ�ͬʱ��׵��ؽں��ڽ��ʹ��������Ƶı仯�����ռ�����ȫ�ںϣ������״��

����ǿֱ�Լ����׵Ļ��߻����Գ���׵������Χ׵����ʸ�ʴ��Ӳ�������״�ı����ڴ˽ڶ��жϣ�ͨ�������ڼ����ĺ��ڡ��ٴ��ϳ��м��Է��������о�������ʹ��������������X�����󣬳�Ϊ"׵������"�����ֲ����������Ϊ��ˡ���ŧ�Թ����ף�������Ϊ��ת���Բ��

������Χ��ؽ���֢���Źؽ����������Ϊ�Գ��ԡ������Թؽڼ�϶��խ������¹ǰ岻�����Ӳ�����ؽ���Ե�Ǵ��γɣ�������ǿֱ����ؽ�Ϊ�ڶ��÷���λ������������Źؽ������ƣ��Ǹ�ʴ��Ҫ�������Ź�ͷ���Ϸ���

����Ŀǰ�ִ�ҽѧ���ƴ˲��������뷽����һ�㳣�õ�ҩ����������ࡢ�����ࡢ�������Ƽ��ȣ���ֻ�ܻ���֢״�����ܿ��Ʋ��鷢չ�������ܸ���ǿֱ��״̬��������Ŀǰ���õ�һЩҩ�����ֳϵͳ�в���Ӱ�죬��������δ�������ꡣ

������Ժҽ����Ա�����о�ǿֱ�Լ����׶��꣬�𽥻��۾��飬�γ��˶�������ʶ��������Ϊ���ò��ַ�����������ͨ��ʹ����������ҽ����֢�����룬�䲿λ������ҽ�Ķ���ѭ�д����DZ����ʵ֮������������Ϊ������а��Ϯ����Ѫ����Ϊ�ꡣ�������Թؽں�����ʹΪ��������������ʪ����Ѫͨ�硣����������ʹ������ޣ������鶽����أ�Ӧ�Բ���ͨ������Ѫ��ͨ��ֹʹΪ����

    Ϊ�ˣ���Ժ������ġ����ơ�Ѭ�����Ʒ����������Ʋ���֢״�����ƻ��ӻ����鷢չ�����Ҳ�����Ӧ�٣������Ժá�


����Ķ��Ƽ�

Top
Baidu
map