����ڲ�����ָ�ϣ�2008��棩

    ����ڲ����ɳ����������Կ�����A��16�ͣ�CoxA16������������71��(EV71)���������ļ��Դ�Ⱦ�����෢����ѧ��ǰ��ͯ������3�����������鷢������ߡ���Ҫ֢״����Ϊ�֡��㡢��ǻ�Ȳ�λ�İ�������������֢�����ɳ�����Ĥ�ס����ס��Լ����ס���ˮ�ס�ѭ���ϰ��ȣ�����EV71��Ⱦ��������ԭ����ҪΪ��֢�Ը����׼���Դ�Է�ˮ�ס����˺����Ը�Ⱦ�߾�Ϊ��ȾԴ����Ҫͨ���������������������нӴ���;��������

    һ���ٴ�����

    ��һ����ͨ��������

    �����𲡣����ȣ���ǻճĤ����ɢ������֡�����β����ְ�������������Χ�������Ժ��Σ�����Һ����١��ɰ��п��ԡ����顢ʳ�������֢״�����ֲ���������ΪƤ�����������Ͽ�ס�Ԥ�����á�

    ��������֢��������

    ����������������С��3���ߣ��ɳ�����Ĥ�ס����ס��Լ����ס���ˮ�ס�ѭ���ϰ��ȣ��������գ��������������к���֢��

    1����ϵͳ��������˯���׾���ͷʹ��Ż�£�֫�弡���Ρ����𡢹���ʧ���������˶��ϰ����������Գڻ�����ԣ����ʡ�����ɼ���Ĥ�̼������췴���������ʧ��Σ�ز����ɱ���Ϊ���ԡ���ˮ�ס����ޡ�

    2. ����ϵͳ������dz�١��������ѻ���ɸı䣬�ڴ���礣����°�ɫ���ۺ�ɫ��Ѫ����ĭҺ��̵�����β����ż�ʪ������̵������

    3��ѭ��ϵͳ����ɫ�Իҡ�Ƥ����������֫������ָ��ֺ����礣����亹��������������������dz�ٻ����������ʧ��Ѫѹ���߻��½���

    ����ʵ���Ҽ��

    ��һ��Ѫ����

    ��ͨ������ϸ��������������֢������ϸ���������������ߡ�

    ������Ѫ�������

    ���ֲ����������ALT��AST��CK-MB���ߣ���֢�������м��Ƶ��ף�cTnI����Ѫ�����ߡ�CRPһ�㲻���ߡ�

    �������Լ�Һ���

    ��ϵͳ����ʱ���������쳣�����������ѹ�����ߣ���ϸ�����࣬����������������࣬�Ǻ��Ȼ���������

    ���ģ���ԭѧ���

    ����������CoxA16 ��EV71�ȣ������Ժ������Ի���뵽�����������ʡ��������������Һ����������ʽϸߡ�Ӧ��ʱ���淶��ȡ�걾���������ͼ졣

    ���壩Ѫ��ѧ���

    ��������ָ���Ѫ��EV71��CoxA16���������������кͿ�����4�����ϵ����ߡ�

    ��������ѧ���

    ��һ����Ƭ

    �ɱ���Ϊ˫���������࣬����״����Ƭ״��Ӱ����֢�����ɳ��ַ�ˮ�ס��γ�Ѫ���󣬲��ֲ����Ե���Ϊ����

    �������Ź���

    ��ϵͳ�����߿����쳣�ı䣬���Ըɡ����������Ϊ����

    �������Ե�ͼ

    ���ֲ����ɱ���Ϊ�����������������ɳ��ּ����⣩������

    ���ģ������Ķ�ͼ

    ������Ѫ�����½������������˶�������������������귵����

    ���壩�ĵ�ͼ

    �������Ըı䡣�ɼ�����Ķ����ٻ������Q-T�����ӳ���ST-T�ı䡣[NextPage]

    �ġ���ϱ�׼

    ��һ���ٴ���ϲ���

    �����м��ڷ�����������ѧ��ǰ��ͯ��Ӥ�׶������

    1. ��ͨ���������Ȱ��֡��㡢�ڡ��β�Ƥ����ֲ������޷��ȡ�

    2. ��֢������������ϵͳ���ۡ�������ѭ�������ϰ��ȱ��֣�ʵ���Ҽ���������Ѫ��ϸ�����ߡ��Լ�Һ�쳣��Ѫ�����ߣ��Ե�ͼ���Լ���Ź����ز�X�ߡ������Ķ�ͼ�������쳣��

    ��������֢����Ƥ����ͣ��ٴ�������ѣ����ϲ�ԭѧ��Ѫ��ѧ���������ϡ�

    ����Ƥ��ٴ��������Ϊ����ڲ���

    ������ȷ�ﲡ��

    �ٴ���ϲ�����������֮һ�߼���ȷ�

    1������������CoxA16 ��EV71�ȣ������Ժ��������ԡ�

    2�����������������������ΪEV71��CoxA16����������������ڲ��ij���������

    3����������ָ���Ѫ��EV71��CoxA16����������������ڲ��ij��������кͿ�����4�����ϵ����ߡ�

    �塢�������

    ��һ����ͨ��������Ҫ��������ͯ�����Լ���������������ݡ���ˮ��������������׶������Լ�����ȼ������в�ѧ�ص㡢Ƥ����̬����λ������ʱ���Լ������ܰͽ��״�ȿ��ʼ�����Ƥ����̬����λ��Ϊ��Ҫ��

    ��������֢������

    1��������������ϵͳ��Ⱦ����

    ��1��������������������ϵͳ��Ⱦ�ı��ֿ�����֢����ڲ����ƣ�Ƥ������ߣ�Ӧ�þ�����ȡ�걾���г���������������EV71�IJ���ѧ��飬��ϲ�ԭѧ��Ѫ��ѧ���������ϡ�ͬʱ��������ڲ���֢�����Ĵ������̽������Ρ�����

    ��2���Գٻ������Ϊ��Ҫ֢״��Ӧ���뼹������׼���

    2������֢��������

    ��֢����ڲ��ɷ�����Դ�Է�ˮ�ף�Ӧ����֢���׼���ǰ�߿���֢״��Խ��ᣬ����仯Ѹ�٣����ں���dz�٣����ں������ѣ��ɳ��ְ�ɫ���ۺ�ɫ��Ѫ����ĭ̵����ƬΪ��ˮ�ױ��֡�

    3��ѭ���ϰ�Ϊ��Ҫ������Ӧ�뱩�����ļ��ס���Ⱦ���ݿ˵ȼ���

    ������֢��������ʶ��

    ������������������3�����µĻ��ߣ��п����ڶ����ڷ�չΪΣ�ز�����Ӧ���й۲첡��仯�����б�Ҫ�ĸ�����飬������Ե����þ��ι�����

    ��һ���������Ȳ��ˡ�

    ����������Ż�¡�֫�弡���Σ�֫���������鴤��

    �������������������졣

    ���ģ����亹��ĩ��ѭ��������

    ���壩��Ѫѹ���Ѫѹ��

    ����������Ѫ��ϸ�������������ߡ�

    ���ߣ���Ѫ�ǡ�[NextPage]

    �ߡ���������

    ����ҽʦ�ڽ�����Ҫ��ϸѯ�ʲ�ʷ������ѯ���ܱ��������Ʋ����Լ��Ӵ�ʷ�����ƾ��������ʱע��Ƥ�������������ϵͳ���β�������

    ��һ���ٴ���ϲ�����ȷ�ﲡ�����ա���Ⱦ�����η����еı��ഫȾ����Ҫ����б��档

    ��������ͨ�������������ƣ�����֪���߼������ڲ���仯ʱ���

    ������3�����»������������ȡ�����Ż�£�������5������Ӧ���ۡ������ڼ����й۲첡��仯���������ġ��Ρ��Ե���Ҫ�������ܣ����ݲ����������Ե����ơ�

    �����ڼ���ַ���סԺ����������Ӧ����סԺ���ơ�48Сʱ�ڲ����ת�ɽ�����ۡ�

    ���ģ��߱��������֮һ��ӦסԺ����

    1.��˯���׾������겻�����鴤��

    2.֫�弡���Ρ�������̱����

    3.����dz�١����ѡ�

    4.��ɫ�԰ס����亹�����������������뷢�ȳ̶Ȳ���ƣ���ĩ��ѭ��������

    �߱�������3��4��֮һ��Ӧ����ICU���Ρ�

    �ˡ�����

    ��һ����ͨ����

    1.һ�����ƣ�ע����룬���⽻���Ⱦ���ʵ���Ϣ���嵭��ʳ�����ÿ�ǻ��Ƥ������

    2����֢���ƣ����ȵ�֢״��������ҽ������ơ�

    ��������֢����

    1����ϵͳ��������

    ��1������­�ڸ�ѹ�����������������¶��0.5��1.0g/kg•�Σ�ÿ4��8Сʱһ�Σ�20��30min����ע�䣬���ݲ��������ҩ���ʱ�估��������Ҫʱ��������

    ��2������ע�������򵰰ף�����2g/kg����2��5����衣

    ��3������Ӧ����Ƥ�ʼ������ƣ��ο��������׻���������1��2mg/��kg•d�����⻯�ɵ���3��5mg/��kg•d������������0.2��0.5mg/��kg•d���������ȶ��󣬾��������ͣ�á���������չ�졢�������տɿ��ǼӴ����������2-3���ڸ���׻���������10-20mg/kg•d������������������1g�����������0.5��1.0mg/��kg•d����

    ��4��������֢���ƣ����¡��򾲡�ֹ����

    ��5�����ܹ۲첡��仯�����м໤��

    2��������ѭ��˥������

    ��1�����ֺ�����ͨ����������

    ��2��ȷ����������ͨ��ͨ���������������ʡ�Ѫѹ��Ѫ�����Ͷȡ�

    ��3�����������ϰ�ʱ����ʱ���ܲ��ʹ����ѹ��еͨ�����������������������������Ũ��80%��100%��PIP 20��30cmH2O��PEEP 4��8 cmH2O��f 20��40��/�֣�������6��8ml/kg���ҡ�����Ѫ����X����Ƭ�����ʱ����������������

    ��4����ά��Ѫѹ�ȶ�������£�����Һ���������������߸������ľ���ѹ�ⶨ����Һ������

    ��5��ͷ��̧��15-30�ȣ���������λ������θ�ܡ�����ܡ�

    ��6��ҩ��Ӧ�ã�����Ѫѹ��ѭ���ı仯��ѡ������ũ����Ͱ�����ͷӶ�����ҩ�����Ӧ������ҩ�����ơ�

    ��7��������Ҫ�������ܣ�ά���ڻ������ȶ���

    ��8�����Ѫ�DZ仯�����ظ�Ѫ��ʱ��Ӧ���ȵ��ء�

    ��9������θ����ڣ���Ӧ�������涡����������ȡ�

    ��10����Ч�����ط��μ̷��β�ϸ����Ⱦ��

    3���ָ�������

    ��1������̷��������ȸ�Ⱦ��    ��2���ٽ����������ָܻ���    ��3�����ܿ������ƻ�����ҽ������ơ�


����Ķ��Ƽ�

Top
Baidu
map