�¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ��������Ʒ��������
- 2020-05-20 14:39
- ��������ί
- ҽ��ҽ�ܾ�
�¹�������Ժ������Ҫ�����ϰ��������Ʒ������߽��
Ϊ�����¹ڷ����ߺ������ܡ�����ܡ����幦���Լ��������ϰ����淶�����IJ������������̣�����ȼ��Ỽ�߸������ٽ�ȫ�濵����������������ί��������������ҽ���֡�������ҽҩ����ֹ�ͬӡ���ˡ��¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ��������Ʒ����������¼�ơ�����������
���������Ժ������ܡ�����ܡ����幦�ܡ��������Լ��ճ����������ϰ�����Ҫ���֡����������Ϳ���ѵ�����������˹淶��Ҫ���������֢��Σ��֢����Ϊ�ص㿵����Ⱥ���Բ�ͬ���顢��ͬ�����ϰ��Ļ��߲�ȡ�������ƴ�ʩ���ּ�������ȷ������������չ��ҽ����Ա������ҽʦ����ʿ����������ʦ��ҽ����Ṥ���ߵȣ���ͬ��ε�רҵ��ѵ������Ҫע�ؼ�ǿ����ҽ�ƻ�����������������Ҫ��ҽ�ƿ�����Ŀҽ��������ʵ��λ�����ɸ��ݻ�������������������������������ư��涨����ҽ��֧����Χ��ͬ����ǿ����ҽ����Ϊ��ܡ��¹ڷ��׳�Ժ���߷��Ϲ涨�������ҽ�Ʒ��������������ز�����Ҫ��ҽ������Ҫ��ǿ�Կ�����ҽ�Ʒ���۸�������ʵ��ָ���Ͷ�����Ҫ�Է��Ͼ����������迪չ�������Ƶ��¹ڷ��׳�Ժ�������ͥ���涨��ʱ����ͱ�������������Χ����ʱ���Dz����ģ�ͨ����ʱ�������������ذ���ѱؾȡ�
����ӡ���¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ��������Ʒ�����֪ͨ
��ʡ����������ֱϽ�м��½��������������������ί�����������֣���ҽ���֡���ҽҩ����֣�
�����¹ڷ��׳�Ժ���������������ӣ���Ժ���߶��Ρ������͵Ŀ���ҽ�����������ԡ�Ϊ��һ����ǿ�¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ��Ŀ������ƹ�������ʵȫ���̽��������ʩ���ٽ�����ȫ�濵���������ƶ��ˡ��¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ��������Ʒ�������������ԺӦ������״�������������������ػ���ͬ�⣬��ӡ�������ǣ�������᳹��ʵ��
������������ί�������� ����ҽ�Ʊ��Ͼֹ�����ҽҩ�����
2020��5��13��
����Ϣ������ʽ������������
�¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ��������Ʒ���
Ϊ�����¹ڷ����ߺ������ܡ�����ܡ����幦���Լ��������ϰ����淶�����IJ������������̣�����ȼ��Ỽ�߸������ٽ�ȫ�濵�������ƶ���������
һ�����������ϰ�
��һ����Ҫ���֡��ɱ���Ϊ�������ѡ�������̣���Ϣ�����ƣ����Կ�̵��������������ͨ�������ϰ�����ɢ�����Ͱ����Ѫ֢�����˥��Ϊ��Ҫ���֡�
����������������1.֢״��������������ҽѧ�о����»������������mMRC�����ۣ�2.�������������6���Ӳ������飨6MWT�����ķ��˶��������飨CPET��������3.��̬�ι�������������ͨ�����ܺ���ɢ���ܣ�4.����Ѫ�������������Ͷ����ۣ�����������ѹ�������Ͷȵ����ۻ��ߵ�ȱ���̶ȡ�
�������������ơ�
1.����ѵ����������������ѵ��������ѭ����������ACBT�����������ơ����������˶�����������������������ģʽѵ�������������������ࡢ��ʽ����ѵ������������ѵ���ȣ�������������ѵ�������������٣���λ����λ��վ��λϵ���˶�����
2.�����˶�����ʽ�����ߡ����ܡ������г�����Ӿ������٣��Լ�����е����ɵ����ߡ�̤���������ȡ�����ӵ�ǿ�ȿ�ʼ�����Borg�Ծ�ƣ����������13-16�ֺ���Borg�Ծ�ƣ��������������≤5-6�֣����ݲ���ͻ������̶ܳȣ�ÿ���˶�20-60���ӣ�ÿ��3-7�Σ�ѭ�����������˶�ǿ�Ⱥ�ʱ�䡣
3.���ƣ���1����Ϣ״̬�£�����Ѫ����ѹ≤55mmHg��ƤѪ�����Ͷȣ�SpO2��≤88%��Ӧ�������ƣ���2����ϲ���Ѫ������˥�ߡ��ζ�����ѹ�Ȼ��������ߣ�����ָ��Ϊ����Ѫ����ѹ≤60mmHg��SpO2≤90%����3�����˶��г��ֵ���Ѫ֢�� SpO2≤88%��Ӧ���貹�����ƣ��Ա�֤�˶���SpO2ά����95%��
4.ADLѵ�����������̣������ʽָ���ȣ���
����������ϰ�
��һ����Ҫ���֡��ļ¡����ơ�������١������������ѣ����ɳ�����ǰ�����ʼ��Ľ�ʹ�������йء����������������ɳ��ֶ�������ʧ���������Ĺ����ϰ���ԭ��������״�����������ֱ�������йأ�Ҳ�ɼ̷����¹ڷ����µķι����ϰ����Լ����͡�Σ���ͻ��߳����Դ����ƶ����µķ����Թ��ܼ��ˡ����⣬������ϲ���������������Ѫѹ�����IJ����������йء�
�������������������ݻ��߲����ҽԺ������������������߿ɲ���CPET��������ܣ�������Ӧ�������ɲ���6MWT��̨�����顢��л������ʾ�Ƚ���������ͬʱӦ��ϻ������ٴ��������ԭ�����������������ĵ�ͼ������ʳ����ļ�ø�Ƚ����ۺ�������
�������������ơ������ķι��������ƶ��˶�������
1.�����˶���ͬ���������ϰ��������������˶����ݡ�
2.������������ѵ������ʽ�п����˶���е�����塢�������ϡ����Գż��������͵����ܵȡ����ݻ��ߵ����������ظ�10-15�εĸ���������10-15RM����Borg����13-14�ֺ���Borg��������≤5-6��Ϊ�ˡ����ݲ���ͻ������̶ܳȣ�ÿ��ѵ��8-16�鼡Ⱥ��ÿ����Ⱥ2-3�飬�ظ�10-15��/�顣�������һ�Σ�ÿ��ѵ��2-3�Ρ�
3.������ѵ���������˶�����ѵ������С�ÿ����Ⱥ15-60�룬2-4�Σ�������������С���������ʹΪ�ˡ�
4.ƽ��ܺ�Э����ѵ������������С�
�˶���Ӧ���й۲��ĵ硢Ѫѹ��Ѫ�����Ͷȵȡ���Ҫʱ�����Ƶ�ͬʱ�����˶����ơ��������ļ�����ʵ������˶��������˶����Ƶ�ͬʱ�����˺��ӻ���������ҩ�������Լ���ʳ��˯�ߡ�����ָ���ȡ�
�������幦���ϰ�
��һ����Ҫ���֡�����Ϊȫ��������ƣ�͡�������ʹ�����ֿɰ��м���ή���������½��ȡ������Σ�ء���֢���¹ڷ��׳�Ժ���ߣ����ڳ����Դ����ƶ�������ļ̷������幦���ϰ���
��������������������Borg�Ծ�ƣ������ͽ�ּ�����顢ͽ��ƽ��������Ƚ���������
�������������ơ���ȡ��жȺ��������ϰ����߿���ѡ�������˶���������������ѵ�����ضȺ��������ϰ������ܼ����½��Ļ��ߣ���Ҫ�Ӵ����˶���ת�ơ�ƽ��ܡ����й��ܡ�������¥�ݵȿ�ʼѵ����
1.�����˶���ͬ���������ϰ��������������˶����ݡ�
2.������������ѵ����ͬ������ϰ��������Ƽ�����������ѵ�����ݡ�
3.ƽ��ܺ�Э����ѵ������������С�
4.���ƣ��ο����������ϰ����������������ݡ�
�ġ��������ϰ�
��һ����Ҫ���֡�
1.������Ӧ�����ǵ��ĺ��¡��������ȶ����������ˡ��������ŭ��
2.��֪�ı䣺һЩ�����ио�ʧ�桢������ע��������ԥ����������ȡ�
3.��Ϊ�ϰ���ʧ�ߡ��ر���Ϊ�����Ƚ�ʳ���������ơ�����������ɱ��Ϊ��
4.����Ӧ�����ܻ������������������Ļš�ͷʹ��������ʹ������������θ�ͣ���θ��ʳ���½�������Ӧ��
����������������
1.����֢ɸ������9�PHQ-9������9����Ŀ��ɣ�����0-3�ֵ�4�����ַ����ܷ���0-4��Ϊ������֢״��5-9��Ϊ���������10-14��Ϊ�ж�������15������Ϊ�ض�������
2.�㷺�Խ�������7�GAD-7������7����Ŀ��ɣ�����0-3�ֵ�4�����ַ����ܷ���0-4��Ϊ����֢״��5-9��Ϊ��Ƚ��ǣ�10-14��Ϊ�жȽ��ǣ�15������Ϊ�ضȽ��ǡ�
3.ƥ�ȱ�˯���ʾ�Ϊ������������������һ����˯������������0-3�ȼ��Ʒ֣��ַܷ�Χ0-21�֣��÷�Խ�ߣ���ʾ˯������Խ�
4.���˺�Ӧ���ϰ�֢״�嵥��PCL-C�������ҹ������˺�Ӧ���ϰ�����ָ�ϡ��Ƽ��İ汾��Ϊ������������17����Ŀ����Ϊ1-5������������Խ�ߣ�����PTSD�����Ŀ�����Խ��
������������Ԥ��
1.�㷺��չ�������̡�������������㷺��չ�������̡���ʱͨ��Ȩ��ý�巢����Ϣ��ͨ��������������������ҳ�����������ŷ���֪ʶ�����ֲἰ�����������ֲ�ȷ�ʽ����������չ����Կ��������ͻ��
2.�¹ڷ�������������չ�¹ڷ�����ؿ���֪ʶ������������������ȷ�˽��¹ڷ����ص㣬���ٶ��¹ڷ������������������Ӻ��ż�����֤�������߸���Ȩ�档
3.����������������Ϊ�������߷�����������������ҳ�����ݰ���������֪ʶ���������ҵ��ʳ�ʶ���Լ�����֧��ƽ̨��ά�롢�������ߵ绰��֧������Դ��
4.��������������赼����Ṥ��������������Ӱ�����������������������������������������ר�ɸ�λ���ڽֵ�������������Ṥ��վ���䱸ר��ְ��Ṥ���ߡ��������������ɽ��������������ߡ���Ṥ���ߡ�־Ը�ߡ�������ѯʦ����������ʦ�������ҽ������ɵ����������赼����Ṥ������ӡ����������������������ֲ���ṩ������ʽ��������������������ѯ��������ѯ����ͥ��ѯ������������������������ѯ�����־������ˡ���ɱ���嶯���˷��յij�Ժ��������������������Ա����Ṥ���ߡ�����ר�ɵ���ԱҪ�����߷��ܶȣ����½�����ϵ�绰���������ߡ���������ѯʦ������������Ṥ���ߵȽ������Σ����Ԥ����Ҫʱ��������ҽ�ƻ���ת�
5.Ҫ��ǿ���¹ڷ��׳�Ժ��������������Ĺػ����������ָ���������������ڻ��ﻥ�����������ӡ�
�塢�ճ����������ϰ�
��һ����Ҫ���֡����ֲ�����ء��ϲ����������Ļ��ߣ�������������ɴ����¡���ޡ�ϴ��ȡ�
�������������������ø�������ָ��������Ƚ���������
����������ѵ�����Ի��߽����ճ�����ָ������Ҫ�ǽ��ܼ���ָ�����������¡���ޡ�ϴ����ճ����������ֽ��С�ڼ�Ъ���У����������ָ���������ɣ��ָ����������Բ���ʤ�ι�����λ�ij�Ժ���߽����йع���ѵ����ְҵ������
������ҽ����
��һ����Ҫ���֡�����Ϊ���������̡����ԡ����ơ��ļ¡�ʧ�ߡ��ɲŻ��ȡ�
��������ҽ�������ơ�
1.��������������15g������15g��������15g���ϱ�ɳ�θ�9g����15g����Ƥ15g������15g��������9g��֪ĸ12g������15g���㱴ĸ15g������15g���۹�9g������9g���ʲ�6g�������ɸ�9g��ɽҩ15g��
������ÿ��1����ˮ��400ml����2�η��ã������1�Ρ�
2.��ҽ���˼�����
��1�������Ʒ���ѡȡ���䡢���������ࣨ˫�ࣩ���ڹأ�˫�ࣩ�������˫�ࣩ��Ѩλ��
��2��Ѩλ��Ħ��ѡȡ�ڹأ�˫�ࣩ�����˫�ࣩ�����С������˫�ࣩ��Ѩλ��
��3���ι��Ʒ���ѡȡ���ᣨ˫�ࣩ�����ᣨ˫�ࣩ��Ƣ�ᣨ˫�ࣩ�����ţ�˫�ࣩ��Ѩλ��
��4����Ѩ��Ħ��ѹ����Ħ�����֡��������⡢��������������ġ���Ѩѹ������֧���ܡ��Ρ��ڷ��ڡ����š���Ƣ��θ�������еȡ�
3.��֤���Ρ�
��1������а��֤���������ˣ��ڿ࣬�ʸɣ���в���������꣬���ǣ��߲���ԣ����л�̵�������ɲ��죬̦�������壬�������������
�Ƽ����������9g������15g����֦9g������15g������15g���˸ʲ�6g��������15g���ȼ壩����ĵ��15g���ȼ壩�������9g����ɳ��15g�������9g����Ƥ9g��������9g������15g��
������ÿ��1����ˮ��400ml����2�η��ã������1�Ρ�
�Ƽ��г�ҩ���ͽ������ࡣ
��2��̵������֤�����ƣ���ʹ���������̣����������ԡ����ϰ��������ߡ����㣬̦���ף���ɬ�������������͡�Σ���ͻָ��ڻ��ߣ��ι������˻�β�CT����ά�����֡�
�Ƽ�����������15g������9g���ﳴ����9g����ɳ��9g����ɳ��9g����15g����Ƥ9g������15g��������6g������9g���㱴ĸ3g��ˮ��3g�������3g���ʲ�6g����ɽ�3g����������3g������ѿ3g��ɽҩ9g��
������ÿ��1����ˮ��400ml����2�η��ã������1�Ρ�
�Ƽ��г�ҩ��������Ѫ�ࡣ
��3����Ƣ����֤����������֤�Ƽ���ҩ��������״�����������Ʒ��������е��߰棩����
�ߡ���֯����
��һ����ȷ��������ԭ������֢��Σ��֢����Ϊ�ص㿵����Ⱥ���Բ�ͬ���顢��ͬ�����ϰ��Ļ��߲�ȡ���廯�������ƴ�ʩ����չ��������ǰȫ���ѧ�������ߵĽ���״���Ϳ������Ƴ�����������ǿ�����ڼ��������������������⣬ȷ�����߰�ȫ����������Ҫ���ڽ��룬�����ٴ����ƽκͳ�Ժ�����Ƶ��νӣ�Ҫ���ӻ��߶����١���ϵͳ���ܺ������ܵ��ۺϿ�����
��������ȷ��������������Ҫ����ʵ�ʳ�̨������¹ڷ��׳�Ժ���߿��������������ݻ��߲��鼶�𡢹����ϰ����ͺ�ҽ�ƻ����ķ����������ּ�������ȷ������������չ�¹ڷ��׳�Ժ���߿������ƹ�����
��������ǿ��������������Ҫ��չ��ҽ����Ա������ҽʦ����ʿ����������ʦ��ҽ����Ṥ���ߵȣ���ͬ��ε�רҵ��ѵ����������������ʶ����ǿ����ҽ�ƴ�������������Ҫע�ؼ�ǿ����ҽ�ƻ������������������裬������Եؿ�չ����ҽ�ƻ���֪ʶ���������ܵ���ѵ��������������������ˮƽ��Ϊ�¹ڷ��׳�Ժ�����ṩ����ɼ��ķ���
���ģ���ǿ����ҽ�Ʊ��ϡ�����Ҫ�����¹ڷ��׳�Ժ������Ҫ�����ϰ�ҽ�ƿ�����ҽ�Ʊ��Ϲ�������ʵ�������ڽ�����ҽ�ƿ�����Ŀ�������ҽ�Ʊ��Ϸ�Χ��֪ͨ����ũ�����z2010�{80�ţ����͡�������������ҽ�ƿ�����Ŀ�������ҽ�Ʊ���֧����Χ��֪ͨ�������粿���z2016�{23�ţ��涨��29��ҽ�ƿ�����Ŀҽ��������ʵ��λ�����ɸ��ݻ�������������������������������ư��涨����ҽ��֧����Χ��ͬ����ǿ����ҽ����Ϊ��ܡ��¹ڷ��׳�Ժ���߷��Ϲ涨�������ҽ�Ʒ��������������ز�����ҽ������Ҫ��ǿ�Կ�����ҽ�Ʒ���۸�������ʵ��ָ���Ͷ�����
���壩��ǿ�������������������������Ҫ�Է��Ͼ����������迪չ�������Ƶ��¹ڷ��׳�Ժ�������ͥ�����涨��ʱ����ͱ�����������������Χ���Եͱ�����������������ʱ�����ǵ�����Ⱥ�ڣ�ͨ����ʱ�������������ذ���ѱؾȡ���ǿ��������������ֵ�أ��������߳�ͨ��ȷ���迪չ�������Ƶ��¹ڷ��׳�Ժ�����������š�