������������ί�������˸�ȾH7N9���������Ʒ�����2014��棩

�˸�ȾH7N9���������Ʒ�����2014��棩

�˸�ȾH7N9����������H7N9�����в�������ļ��Ժ�������Ⱦ����������֢�����������ɺϲ����Ժ��������ۺ�������Ⱦ���ݿˣ����������ٹ���˥�ߡ��緢�֡��籨�桢����ϡ������ƣ���ǿ��֢�������Σ�ע������ҽ���أ�����Ч���ء���������ʡ����Ͳ����ʵĹؼ���

һ����ԭѧ

�����в�������ճ�����Ƽ������в��������������в��������ʶ����ԣ���������ֱ��80��120nm������Ĥ��������Ϊ�ֽڶε��ɸ���RNA����������ĤѪ���أ�H�����񾭰���ø��N�����׿�ԭ�Բ�ͬ��Ŀǰ�ɷ�Ϊ16��H���ͣ�H1��H16����9��N���ͣ�N1��N9�����ݼ������в�������Ⱦ���⣬���ɸ�Ⱦ�ˡ�����ˮ���ͺ����鶯��ɸ�Ⱦ�˵������в�������ΪH5N1��H9N2��H7N7��H7N2��H7N3�ȣ��˴�ΪH7N9�����в������ò���Ϊ�������䲡��������HA�Ļ�����Դ��H7N3������NA�Ļ�����Դ��H7N9����6���ڲ�����������H9N2�����в�����

�����в����ձ�������У��Ե��µֿ�����ǿ��65�����30���ӻ���У�100�棩2�������Ͽ��������ڽϵ����¿ɴ��1�ܣ���4��ˮ�л��и��ʹ��ڵ�����¿ɱ��ֻ���1�����ϡ�

�������в�ѧ

��һ����ȾԴ��Ŀǰ�Ѿ������༰����������й���Լ������г������걾�м��ͷ��뵽H7N9�����в��������˸�ȾH7N9�����в����߶�ͬԴ����ȾԴ����ΪЯ��H7N9�����в��������ࡣĿǰ���󲿷�Ϊɢ���������и����ͥ�ۼ��������󣬵����޳����˼ʼ䴫����֤�ݡ�

����������;��������;���ɾ����������������нӴ���Ⱦ����ķ��������й�����ø�Ⱦ����ͨ���Ӵ�������Ⱦ�Ļ����������ˣ����ų����޵ķdz������˴��ˡ�

��������Σ��Ⱥ���ڷ���ǰ1���ڽӴ���������ߵ��������г��ߣ��ر��������ˡ�

�����������ƺͲ���

H7N9�����в�������ͬʱ�����Һ��α-2,3�����壨�����в������壩����Һ��α-2,6�����壨�����в������壩����H5N1�����в������������Ϻ�������Ƥϸ������Һ��α-2,6������Ϊ������ϣ�����ڼ��������в��������׸�Ⱦ�˵��º�������Ƥϸ������Һ��α-2,3������Ϊ������H7N9�����в�����Ⱦ����󣬿����շ�ϸ�����ӷ籩������ȫ����֢��Ӧ���ɳ���ARDS���ݿ˼�����������˥�ߡ�������֢�����º����������ɳ������������̵�3�����ϡ�

�ġ��ٴ�����

�������е�DZ���ڼ������˸�ȾH7N9�����в����ĵ�������DZ����һ��Ϊ7�����ڡ�

��һ��֢״���������ٴ��ص㡣����һ�����Ϊ������֢״���緢�ȡ����ԡ���̵���ɰ���ͷʹ��������ʹ����к��ȫ��֢״����֢���߲��鷢չѸ�٣����ڷ���3��7�������֢���ף����´�������39�����ϣ����ֺ������ѣ��ɰ��п�Ѫ̵�������ٽ�չΪ���Ժ��������ۺ�����ŧ��֢����Ⱦ���ݿˣ����������ٹ����ϰ������ֻ��߿ɳ�����ǻ��Һ�ȱ��֡�

������ʵ���Ҽ�顣

1.Ѫ���档��ϸ������һ�㲻�߻򽵵͡���֢���߶��а�ϸ���������ܰ�ϸ�����٣�����ѪС�彵�͡�

2.Ѫ������顣���м��ἤø����������ø�����Ŷ����ᰱ��ת��ø�������ᰱ��ת��ø���ߣ�C��Ӧ�������ߣ����쵰�׿����ߡ�

3.��ԭѧ����ؼ�⡣����������֮ǰ����ɼ��������걾�ͼ죨����ʷ������ǻ����Һ�������������������������������̵�������������������ʸ����Ϻ������걾���в�ԭѧ���������ҽ�ƻ���Ӧ�����⣬�޲�ԭѧ���������ҽ�ƻ���Ӧ��ȡ�걾������ָ��������⡣

��1�������⡣�Կ��ɻ��ߺ������걾����real��timePCR������ͨRT-PCR�����H7N9�����в������ᣬ���˸�ȾH7N9�����в�����������ʶ��������ѡ�����⡣����֢����Ӧ�����к���������������⣬ֱ����ת�����˹����������Ȳɼ���������ȡ�ETA����

��2���������в�����ԭ��⡣�������걾�������в�����ԭ���ټ�����ԡ���������û�к�����������ҽ�ƻ�����Ϊ��ɸʵ�顣

��3���������롣�ӻ��ߺ������걾�з���H7N9�����в�����

��4����̬��⼱���ںͻָ���˫��Ѫ��H7N9�����в��������Կ���ˮƽ��4�����������ߡ�

�������ز�Ӱ��ѧ��顣�������׵Ļ��߷��ڳ���Ƭ״��Ӱ����֢���߲����չѸ�٣�����˫�ζ෢ĥ����Ӱ����ʵ��Ӱ�񣬿ɺϲ�������ǻ��Һ������ARDSʱ������ֲ��㷺��

���ģ�Ԥ���˸�ȾH7N9��������֢����Ԥ��Ӱ��Ԥ������ؿ��ܰ����������䡢��������������֢�ȡ�

�塢�����������

��һ����ϡ��������в�ѧ�Ӵ�ʷ���ٴ����ּ�ʵ���Ҽ�������������˸�ȾH7N9�����е���ϡ������в�ѧʷ���������£������ٴ����֡���������ʵ���Ҽ�������ر��Ǵӻ��ߺ�����������걾�з����H7N9�����в�������H7N9�����в������������ԣ���̬���˫��Ѫ��H7N9�����в��������Կ���ˮƽ��4�����������ߣ��������˸�ȾH7N9�����е���ϡ�

1.���в�ѧʷ������ǰ1���ڽӴ����༰��������й����ߵ��������г����������˸�ȾH7N9�����в��������в�ѧ��ϵ��

2.��ϱ�׼��

��1�����Ʋ��������������ٴ����֣��������в�����ԭ���ԣ��������в�ѧʷ��

��2��ȷ�ﲡ�������������ٴ����֣��������в�ѧ�Ӵ�ʷ�����Һ�����������걾�з����H7N9�����в�����H7N9�����в������������Ի�̬���˫��Ѫ��H7N9�����в��������Կ���ˮƽ��4�����������ߡ�

��3����֢������

����������һ����׼�������Ϊ��֢������

1.X����Ƭ��ʾΪ��Ҷ�����48Сʱ�ڲ����չ��50%��

2.�������ѣ�����Ƶ�ʣ�24��/�֣�

3.���ص���Ѫ֢������������3��5��/�������£�����SpO2≤92%��

4.�����ݿˡ�ARDS��MODS�������ٹ����ϰ��ۺ�������

�׷�չΪ��֢��Σ�����ذ�����

1.���䣾60�ꣻ

2.�ϲ����ػ������������ٴ�������������β�������������Ѫѹ�����������֡���������������״̬���и��ȣ�

3.������������ȣ�T��39�棩3�켰3�����ϣ�

4.�ܰ�ϸ�������������ͣ�

5.CRP��LDH��CK�������ߣ�

6.�ز�Ӱ��ѧ��ʾ���ס�

����������һ������Ļ��ߣ����ܽ�չΪ��֢���������������Ӧ���߶����ӡ�

������������ϡ�Ӧע�����˸�Ⱦ���²���H5N1�����е����������С����������У�������H1N1���У���ϸ���Է��ס���Ⱦ�Էǵ��ͷ��ף�SARS�����ж������ۺ�����MERS�����ٲ������ס���ԭ����ס�֧ԭ����׵ȼ������м�����ϡ����������Ҫ������ԭѧ��顣


Top
Baidu
map