�������������ָ��

�������������ָ��

һ��סԺǰ����

��һ����ǰ

1.���ƣ���ʱ�������ڲ���֢/�ϲ�֢��Ԥ������ķ�������ɲ�ǰ��̥�γ��죻��ʱ����ƹ�ͨ����չΧ�����ۣ�����ĸӤ���գ�ȷ������ʽ�ͷ���ص㡣

2.���ƣ���������ǰ��������ҽ��������߷����и���������ͨ�����ܿ��ܳ��ֵĺϲ�֢������

���������������

�������������ʱӦ�о߱������������������Ա�����ֳ����պ����������ա��й�����������ָ�ϡ����и��գ��ر�ע�Ᵽů�������ͺ���֧�֡�

�����������סԺָ��

1.��������С��2000g��̥��<34�ܡ�

2.��Ȼ�������ػ�̥�䳬�����ϱ�׼�������������κ�һ�������

��1����������Ϣ�����ˣ�

��2�����£��쳣��

��3��Ƥ������礡��԰ס���Ѫ��ò����Ⱦ����Ѫ��ˮ�ױ��֣�

��4��������������ͣ��������ѣ��������١�����������������

��5��ѭ��������/�����쳣��Ѫѹ�쳣��ĩ��ѭ��������

��6��������ι�����ѡ�Ż�¡����͡�����쳣����Ƣ�״�

��7���񾭣�ǰض��������ʶ����Ӧ�ͼ������쳣�����ʣ�

��8�����һ���ų������Ƶ�������Σ�

��9����ⷢ�ֵ������쳣����Ѫ�ǡ������ء�Ѫ������쳣��

��10��ĸ��Ϊ��Σ�в�����̥Ĥ����>18Сʱ����ǰ���ʱ��Ⱦ��ҩ�����õȡ�

���ģ�Σ�������ת��

1.����ת����߱����������������ҽ�ƻ���Ӧ��ʱ�������Σ�и�ת������ĸӤ����������ҽ�ƻ������䡣

2.������ת�ˣ�����Ժ��ת�˺�Ժ��ת�ˡ�

��1��ת��ǰ���������������β�ά�����������ȶ�����ɲ������ϵĽ��ӣ�

��2��ת���У����м໤��������ů������֧�����ƣ����ü໤�����ȼ�¼��

��3��ת�˺�����������֢�໤������NICU������ҽ�����ӻ��������ת�˾�������Ҫ���������

����סԺ�ڼ����

��һ�����������ٽ�

1.��ů����������<2000g�������Ӧ����Ӥ�������䱣ů�����������̥�䡢���䡢���غͲ������ů����¶ȼ�ʪ�ȣ�ά�ֺ㶨�������¶ȡ�

2.����������⣺���м�����¡����ʡ�������Ѫѹ��������Ѫ�����Ͷȡ�

3.����֧���Ի���ע�������������Ļ������������λ��������ʹ�Ȳ����̼������в����������ٲ���Ҫ�ĽӴ�����ȡ�ʵ��ķ��������ʩ���磺�������������Ӿ��������̼��ȡ����������ȶ���������Ƽ�ʹ��“����ʽ����”����������������������Ƥ���Ӵ������ڱ�ů���ٽ�ĸ��ι����

������Ԥ��ҽԺ�ڸ�Ⱦ

�ϸ�ִ��������Ҫ���ϸ��������������ƶȣ����ò�������ϸ��ѧ��⣬������Ϯ�Բ���������ʹ�ÿ����ء�

����������֧��

1.��ȫ���ƣ�����֧���ڼ䱣�����������Ѫ����ѹ50-80mmHg������Ѫ�����Ͷ�90%-95%�����˳���95%���ǵ�������ʱ����ʹ�ÿ�������ǿ�������Ũ�ȡ�

2.�������ں���֧�֣��������������������ۺ�����RDS�����յ������������������ʱ��������޴���ѹͨ��֧�֣��RDS���������ָ����ʹ�÷α���������ʼ�ǡ���ĺ���֧�֣��Ӳ�����ں���֧�ַ�ʽ��

3.��еͨ��������С�������������Ը�̼��Ѫ֢�ķα�����ͨ�����ԣ����������̻�еͨ��ʱ�䡣

���ģ�Ӫ��֧��

1.ĸ��ι������ѡĸ��ι���������翪�̣�������ó��顣

2.����Ӫ���������������������μ��������ؼ�����Ѫ������ѧ����ȶ��������Ӧ���翪ʼι��������ʹ��΢��������Ӫ�����ԡ��Գ�������<2000g��̥��<34�ܻ���Ӫ��������Σ���ص������������ʹ��Ӫ��ǿ��������ĸ��ǿ������������䷽�̡��������������˱�����ʡ����������߼�Э���ķ������������ѡ�񾭿�ι�������ι����

3.����Ӫ�������ա��й�������Ӫ��֧���ٴ�Ӧ��ָ�ϡ�����ʱ���賦��Ӫ������������θ��������ﵽ������������85%-90%���ϡ�

4.Ӫ��״��������

��1���������ۣ�����ָ��������ء�����ͷΧ���������סԺ�ڼ��������������̥�����������ٶȣ�����̥��������������ͼ�������ۡ������סԺ�ڼ�Ӧÿ�ղ����أ�ÿ�ܲ�����ͷΧ��

��2��ʵ����ָ�꣺����ָ�����Ѫ���桢�ι��ܡ���������ø���ƺ��״�л��Ӫ�����ָ�꣬סԺ�ڼ�ÿ1-2�ܼ��1�Σ������쳣�����һ����顣

���壩����ɸ��

1.����ɸ�飺�����ij�ɸ�͸�����ա�����������ɸ�鼼���淶��ִ�С���������������ϰ���Σ��Ⱥ��Ӧ�ڳ�Ժǰ�����Զ������Ըɷ�Ӧ��AABR����⡣

2.�Ŵ���л�������ա�����������ɸ�鼼���淶�����С�

3.���������Ĥ����ROP�����Գ�������<2000g��̥��<32�ܡ��������ؼ���������ȷ�ϳ�ʱ������ʷ�������������4-6�ܻ����̥��31-32�ܿ�ʼ�����۵ײ���ɸ�顣����ɾ����㹻��������֪ʶ���ۿ�ҽʦ���С�����ɸ�鷽�����ա��й����������Ĥ����ɸ��ָ�ϡ����С�

������������֢��ʶ��

���м�⣬��ʱ���ָ�ϵͳ�쳣�����ݸ���������ָ�ϻ�淶���д���

1.����ϵͳ��ע��������ѡ�������ͣ�����ϵ�֢״����ʱ���ֺ��������ۺ�����������ͣ��������֧���ܷη��������ȡ�

2.ѭ��ϵͳ��ע�����ʡ����ɡ�Ѫѹ���������������ѡ����ϡ�����������ĩ��ѭ��״��������ʶ��������δ�ա��ζ�����ѹ���ݿ˼����������ಡ�ȡ�

3.����ϵͳ��ע��ι�����ѡ�Ż�¡�θ������̥���ų��������״�����͡���������������������ʱʶ��������������С�������������������μ��ߵ�����Ѫ֢�ȡ�

4.��ϵͳ��ע�⾫��״����������ͣ�����ʡ���������ǰض��ͷΧ�������ʱʶ��­�ڳ�Ѫ�������ˡ��Ի�ˮ��������ϵͳ��Ⱦ�ȡ�

5.ѪҺϵͳ��ע��۲�Ƥ����ɫ����Ѫ���ּ������쳣�������ʱ����ƶѪ��ѪС����ټ���ɢ��Ѫ������Ѫ��DIC���ȡ�

6.��Ⱦ��ע�⾫��״����������������ɫ����������ȣ���ʱʶ���������Ⱦ����

7.��л��ע����Ѫ��������Ѫ�ǡ�����ʡ��������ܡ���״�ٹ��ܼ��Ǵ�лָ�꣨�ơ��ס���������ø��25��ά����D����״���ټ��أ�����ʱ�����ڻ������ң������ʧ�⡢Ѫ���쳣����������Ҽ���л�ԹDz��ȡ�

���ߣ���Ժǰ������ָ��

1.��Ժָ��

����≥2000g�����������ȶ������Ծ�������ι�������س�����������������ά���������£�����������ɽ��м�ͥ������ơ�

2.ָ��

��1��ι�����������Ժǰ����������ҽ������ι����������������ϳ������ء�̥�估����֢��Ӫ�����ճ̶Ƚ��з��࣬�������Ժ��ι���ij������顣ָ��ĸ��ι�������ܳ�Ժ�������ι��������ע�����

��2������ָ����ͥ�������뼼�ɣ���������Ĵ�����Ǻ�̡���Ϣ��������ͣ�ȡ�

��3���۲죺����״�������¡�ι������С�㡢�������������������㡢����������֫���ȣ������쳣��ʱ���

��4��Ӫ���ز��䣺һ�����������ڿ�ʼ����ά����D800-1000IU/d��3���º��Ϊ400IU/d��������2-4�ܿ�ʼ������Ԫ��2mg/(kg•d)�����������������䷽�̼�ĸ��ǿ�����еĺ��������鲹��ơ��ס�ά����A��Ӫ���ء�

��5����üƻ�����֪�������õ���Ҫ�Ժ�������ݣ��Լ��״���õ�ʱ�估�ص�ȡ�

������Ժ�����

���ա���������������淶����Ҫ�󣬶Գ�Ժ���״ν��ܷ��ӻ򽡿�������������н�����ʵʩר�������������Ļ����������ת���ϼ�ҽ�ƻ�������ר������

��һ��ѯ�ʼ�����Ϣ

1.�״����ʱ�˽��ͥ������Ϣ��ĸ���в������������ʷ����������������������������ƾ�����סԺ��������Ժʱ���ؼ���Ժʱι������ȡ�

2.ÿ�����ʱѯ����������ڼ��ι������ʳ�������������Ϊ������˯�ߡ���С�㡢����״�����ճ�����ŵ�������综������Ӧѯ�ʲ���¼���������

������ȫ����

ÿ�����ʱ�������������ϸ������顣�״����ʱ�ص�۲��������������Ӧ��Ƥ������������˱�����ʡ���������֫����Գ��Եȡ�

����������������������

�������ء������ߣ���ͷΧ����¼����ֵ���������������ͼ�ϡ�����̥��40�ܼ����µ��������ʹ��̥��������������ͼ���м�������ۣ�����̥��40�����ϵ��������ʹ�ö�ͯ��������ͼ���м�������ۡ�������������ء������ߣ���ͷΧ�����ٶ������ƣ����������ij������ء�̥�估ι������Ƚ����ۺ����ۡ�

�緢���쳣����ʱ����ԭ��������Ե�ָ������Ԥ��������������ô���������������2�������Ը��ƻ�ԭ���壬��ʱת���׷����������������ת�顣

���ģ���������Ϊ������⡢ɸ��������

1.�������

ÿ�����ʱѯ�ʶ�ͯ����ʷ���۲�ͼ��������˶���������֪�����/����/��Ӧ����Ϊ�ȷ�չ�����ʹ��“0-6���ͯ������Ϊ��������Ԥ������ɸ���”�Ƚ��з�����⡣

2.����ɸ��

���������ʾ���ɻ��쳣�ߣ�Ӧ���ñ�׼���ķ���ɸ��������м�顣���׼���ķ���ɸ��δ��ʾ�쳣���Լ�ͥ�����ۺϸ�ԤΪ�������������Ƶ�ʡ�

�������δ�����쳣�ߣ�����̥��40��ʱ��������������Ϊ�ⶨ������3��6��9��18���估ʵ������30����ʱ�����ñ�׼���ķ���ɸ�������顣

�������Ļ��������������18���估ʵ������30����ʱ���������Ժ����/����/��Ӧ����Ϊ�ı�׼��ɸ�顣

�緢������������Ϊ�쳣���ɲ�����Ӧ���������ɸ�顣

3.��������

����ɸ����ɻ��쳣�ߣ�Ӧ��������Եķ�����������ۺϵķ���������ҽѧ��������ȷ��ϲ����и�Ԥ����������������ϲ�����������Ч��ԭ����ʱ��Ӧ��ʱת�

����ɸ��δ�����쳣�ߣ������ڽ���12��24���估ʵ������36����ʱ��������Է�������������

���壩������

1.��������

����ɸ��δͨ�����������Ӧ�ڳ�����3�����ڣ�ת����ͯ����������Ľ��������ۺ�������ȷ��Ϊ�����������ϰ����������Ӧ�ڳ�����6�����ڽ�����Ӧ���ٴ�ҽѧ������ѧ��Ԥ��

����������ʧ��Σ���ص����������ʹͨ������������ɸ�飬��Ӧ��3����ÿ�����ٽ���1������ɸ�飻����ù����л�����������ʧʱ��Ӧ��ʱת����ͯ����������Ľ��������ۺ����������巽�����ա�����������ɸ�鼼���淶�����С�

2.���������Ĥ���䣨ROP��ɸ�鼰��ͯ�۲�ɸ����������

�Է���ɸ���׼������������ա��й����������Ĥ����ɸ��ָ�ϡ����ڽ����۵ײ���ɸ�顣

�����Ӧ���ڽ��н׶����۲�ɸ���������飬���巽�����ա���ͯ�ۼ��������������淶�����С�

3.ƶѪ���

��������1-3�������ټ��1��Ѫ���棬�������������ƶѪ�������ٶ��Լ�ι������ȣ����鸴�鲢��һ�����Ӫ����ƶѪ���������ָ�ꡣ

4.�������

���ڳ������в���֢������������ݲ��鼰ר��ҽ���Ľ��飬��������Ӧ�ĸ������͸��飬��Ӱ��ѧ��鼰����ʵ���Ҽ�飬����ⲡ��仯��

������ι����ѯ��ָ��

��ԭι�����������ϣ�������ü������������ˮƽ���ٶȡ������������ۺ����ص�����һ�׶ε�ι��������ʹ������ﵽ�������˵�����״̬��������ա����/�ͳ������ض���Ժ��ι�����顷��

1.�����

��1��ǿ��Ӫ��������ǿ��ĸ�顢������䷽�̻��������Ժ���䷽��ι���ķ��������������������δ�ﵽ��25�ٷ�λ������̥���������δ�ﵽ��10�ٷ�λ��С��̥�����������Ժ��������ǿ��Ӫ�����ﵽ�������������׼ʱ��Ӧ�𽥼���ǿ��Ӫ���������ܶȣ��ڼ����м�������ٶȼ�Ѫ����ָ�ֱ꣬��ͣ�á�

��2����ǿ��Ӫ��������ǿ��Ӫ�����������ѡ��ĸ��ι����ע�ⲹ�����ά���ء������ơ��׵�Ӫ���ؼ�ָ����ĸ������ʳ��ĸ�鲻��ʱ����Ӥ���䷽�̡�

2.ʳ��ת��

�ڱ�֤����ĸ���/��Ӥ���䷽�̵�����ι����ǰ���£����ݷ������������ˮƽ��׷�����������һ���ڽ���4-6���俪ʼ���������״������ʳ�ʳ��ת���������ա���ͯι����Ӫ��ָ�������淶�����С�

3.Ӫ���ز���

��1���������䣺������������2mg/(kg•d)�����鲹��������12���䡣ʹ��ĸ��ǿ������ǿ�������䷽�̼�������������ʳ��ʱ��������������IJ��������

��2��ά����A��D�͸ơ��ײ��䣺��������ά����D800-1000IU/d��3���º��Ϊ400IU/d��ֱ��2�꣬���鲹��ά����A���ƺ��ס�

���ߣ������뼲��Ԥ��ָ��

����ʱ�価�����У��������ᣬ����Ƶ�������ȴ̼���

1.��ů����������������ء���������ȼ�������ʪ�ȣ���ȡ��ͬ�Ĵ�ʩ�����ʶȱ�ů���ᳫ“����ʽ����”������

2.�����Ⱦ���Ӵ������ǰ�ͻ��򲼺�ϴ�֣���������̽����ÿ��ι�̺����������̾ߣ�����ÿ�տ���ͨ�硣�����겿��ˬ��࣬������ŧ�Է���������ֺ��ף���ʱ���

3.�ṩ����˯�߻������������ڿ�����ͨ����������������Ҫ��������ҹ���𣬰��������������ҹ���ɡ�ע���������λ�������������Ϣ��

4.Ԥ�����֣����ա�����Ԥ�����ֹ����淶�����Ҫ�����Ԥ�����֡�

���ˣ����ڷ�չ�ٽ�ָ��

�˽���������ڼ�������ڷ�չ�ٽ���ʵʩ�����������������Ϊ����ɸ�������������������ʷ��������һ�׶ε����ڷ�չ�ٽ�ָ����

�������������ˮƽ�������ʶȵ��ӡ����������ȸ�֪���̼����ṩ�ḻ�����Ի�������ϰ�����˶��Ļ��ᣬ�����ʺ������ص����Ϸ����������Ӽ����н�����ͬ���ϵ�Ľ���������Υ���������ɵĹ��ȸ�Ԥ��
�����������ͬ��������ڷ�չ�ٽ�����

����

�������ͬ��������ڷ�չ�ٽ�����

���� ����

����1������ �Է���֧���Ի���Ϊ��������ʱ��Ҫ���У�����Ҫ���ᣬ��ʱ��������������������

����1����- �����ʶȿ�������λ���ƣ�����ͷ������λ��֧����̧ͷ��������潻���ķ�ʽ�������޵���Ʒ������߽����Ӿ��������̼���

����3����- �յ���֫�ڲ�ͬ����ȡ��Ʒ��˫��ץ�ղ�ͬ��״���ʵص���Ʒ����ϰ����֧����λ��������˵������Ц��

����6����- ��ϰ˫�ִ��ݡ��ô���Ӱ�ȫ����Ʒ����ߣ���ϰ��λƽ�⡢���������У�ģ�¶�������ѧϰ���֣����������ϰ����������ֵȡ�

����9����- ѧϰ��Ĵ��ʳָ��ȡС��Ʒ��ͨ�����������ϰ��վ����վ������ƽ��ͷ����ߣ�ѧϰָ�ϼ��ˡ���Ʒ������ģ������Ϸ������ḻ�����Դ̼����������ķ��������˵����ͨ��ģ�ºͼ�ʱ�����ٽ����Է�����

����1��- ѧϰ���顢Ϳѻ�����ľ��������ʳ����������Э����������ϰ�������ߡ��ܺͷ�������¥�ݡ������ӻ�����Ϸ��������٣�����������ʶ�����Ա�

ʵ��2-3�� ģ�»�������ϰ˫����������վ���������Լ�ϴ�֡��Ѵ��º���޵����������������佲���¡�����裬�����򵥵����飻ѧ����ɫ����״����С����С��������Ϸ��ѧ��ȴ���˳�򡢷���ͬ���������


Top
Baidu
map