������������ίԱ�ᷢ������������ڲ�����ָ�ϣ�2018��棩
- 2020-10-09 09:11
- ������������ίԱ��
- ������������ίԱ���
����ڲ�����ָ�ϣ�2018��棩
����ڲ���Hand foot and mouth disease��HFMD�����ɳ���������Enterovirus��EV����Ⱦ�����һ�ֶ�ͯ������Ⱦ����5�����¶�ͯ���
����ڲ���ȫ���Լ������ҹ�����ȫ����з�����������Ϊ37.01/10��205.06/10���걨�没������6.46/10��51.00/10��֮�䡣
Ϊ��һ���淶�ͼ�ǿ����ڲ����ٴ�����������֢����ڲ������ʣ���Ч�ƽ�����ڲ����ƹ�������������ڲ������½�չ�ƶ���ָ�ϡ�������ڲ�����ָ�ϣ�2010�棩���͡���������71�ͣ�EV71����Ⱦ��֢�����ٴ�����ר�ҹ�ʶ��ͬʱ��ֹ��
һ����ԭѧ
������������СRNA�����Ƴ���������������ڲ��ɳ�������������Ҫ�²�Ѫ���Ͱ��������没����Coxsackievirus��CV��A��4��7��9��10��16�ͺ�B��1��3��5�ͣ����ɲ�����Echovirus���IJ���Ѫ���ͺͳ�������71�ͣ�Enterovirus A71��EV-A71���ȣ�������CV-A16��EV-A71��Ϊ��������֢��������������EV-A71���¡����겿�ֵ���CV-A6��CV-A10���������ơ�������������֮��������������
�������в�ѧ
��һ����ȾԴ
���������Ը�Ⱦ��Ϊ��Ҫ��ȾԴ������ڲ����Ը�Ⱦ�ʸߡ����������ʺ���ʪ���ȵĻ��������棬��ͨ����Ⱦ�ߵķ�㡢�ʺ�������Һ������Һ�ȹ㷺������
����������;��
���нӴ�������ڲ���Ҫ�Ĵ�����ʽ��ͨ���Ӵ���������Ⱦ���֡�ë���־��������ߡ�ʳ�ߡ��̾��Լ�������Ʒ�����µ������Ⱦ������ͨ����������ĭ���������û�ʳ�뱻������Ⱦ��ˮ��ʳ����ɸ�Ⱦ��
����������Ⱥ
Ӥ���Ͷ�ͯ�ձ��У���5�����¶�ͯΪ����
�����������Ƽ�����ı�
��һ����������
����������Ⱦ�������Ҫ���ʲ��ͳ�����Ƥϸ��������Ӧ�IJ��������ϣ�����EV-A71��CV-A16����Ҫ��������Ϊ�������������B2 ��Human scavenger receptor class B2��SCARB2����Pѡ�����ǵ�������-1��P-selectin glycoprotein ligand-1��PSGL-1���ȡ�
�����������Ϻ�ϸ���������ý���ϸ����������������ϸ���������¿ǡ�ת¼����װ�ɲ���������
����������Ҫ�ڱ����塢�ʲ��ͳ������ܰͽ�������ƺ��ͷ���ѪҺ���ɽ�һ����ɢ��Ƥ�����Ĥ����ϵͳ������ϵͳ�����ࡢ���ࡢ���ࡢ�����ٵȣ�������Ӧ��֯�����ٷ���һϵ����֢��Ӧ��������Ӧ���ٴ����֡�
������������ϵͳ���۵���Ѫ�������������Ҽ�IL-10��IL-13��IFN-γ�����Խ��ʴ����ͷ������ķ�˥�ߡ�
��Դ�Է�ˮ��ѭ��˥������֢����ڲ���������Ҫ������������̸��ӣ���������ϵͳ���������Һ������������ӵȶ������ۺ����õĽ����
����������ı�
��������ʬ�����֯�����鷢�֣��ܰ�ϸ�����Ի�������θ�����ͳ�ϵĤ�ܰͽᲡ��Ϊ��������֯����仯��Ҫ����Ϊ�Ըɺͼ����϶��в�ͬ�̶ȵ����Է�Ӧ������������ϸ����������������ϸ����С����ϸ�����״������Ѫ�����γɡ���ˮ�ס�С�Ա������ޣ��β���Ҫ����Ϊ��ˮ�ס�����Ѫ���γ�Ѫ����������ϸ�������ɳ����ļ����Ѻ�ˮ�ף����������������ࡢ�����١�Ƣ��������صı��Ի����ȡ�
�ġ��ٴ�����
��һ��DZ����
��Ϊ2��10�죬ƽ��3��5�졣
�������ٴ�֢״����
���ݼ����ķ�����չ���̣�������ڲ����ڡ�����Ϊ��
��1�ڣ������ڣ� ��Ҫ����Ϊ���ȣ��֡��㡢�ڡ��εȲ�λ����ɰ��п��ԡ����顢ʳ�������֢״�����ֲ���������ΪƤ�����������Ͽ�ף�����������Ƥ�
����Ƥ�����Ϊ�����������Ƥ����Χ�����Ժ��Σ�������Һ����٣����۲�����Ƥ��ָ�ʱ�����衢�����̡�������Ƥ��ͨ��С����Ӳ���٣���ʱ�ɼ����㡢���ߡ�
ijЩ�ͱ�������CV-A6��CV-A10����Ƥ�����أ�Ƥ��ɱ���Ϊ�������ı䣬����ʹ�����У��Ҳ������֡��㡢�ڲ�λ��
������������ڲ���ͨ�ͣ���������ڴ���Ȭ����
��2�ڣ���ϵͳ�����ڣ� ���������ɳ���������ϵͳ������ڲ���1��5���ڣ�����Ϊ������˯����˱����������ͷʹ��Ż�¡����ꡢ֫�嶶����������������ǿֱ�ȡ�
������������ڲ���֢�������ͣ��������Ȭ����
��3�ڣ��ķι���˥��ǰ�ڣ� ����ڲ���5���ڣ�����Ϊ���ʺͺ������졢���亹����֫ĩ�ҷ�����Ƥ��������Ѫѹ���ߡ�
������������ڲ���֢����Σ���͡���ʱʶ����ȷ���ƣ��ǽ��Ͳ����ʵĹؼ���
��4�ڣ��ķι���˥���ڣ� ���ڵ�3�ڵĻ�����Ѹ�ٽ�����ڡ��ٴ�����Ϊ�Ķ����٣������Ķ����������������١��ڴ���礡��ȷۺ�ɫ��ĭ̵��Ѫ��Һ�塢Ѫѹ���ͻ��ݿˡ�
���в����������Թ���˥��Ϊ��Ҫ���֣��ٴ��ɼ��鴤��������ʶ�ϰ��ȡ�
������������ڲ���֢Σ���ͣ������ʽϸߡ�
��5�ڣ��ָ��ڣ� �����ָ���������Ѫ�ܻ���ҩ����������٣���ϵͳ����֢״���ķι����ָ���������������ϵͳ����֢����������ڲ����������CV-A6��CV-A10��Ⱦ�ߣ��ڲ���2��4�����Ѽ�֢״���¼���1��2�³�����
���������Ԥ�����ã�һ����1����Ȭ��������֢����������������Ѹ���ۼ���ϵͳ������Ϊ�Ը����ס��Լ����ס��Լ���Ĥ�ȣ���չΪѭ��˥�ߡ���Դ�Է�ˮ�Ļ��������ʸߡ�
�塢�������
��һ��ʵ���Ҽ��
1.Ѫ���漰C��Ӧ���ף�CRP�� ����������ϸ���������������ֲ�����ϸ��������������ϸ��������CRP�����ߡ�
2.Ѫ���� ���ֲ��������ᰱ��ת��ø��ALT�������Ŷ����ᰱ��ת��ø��AST�������ἤøͬ��ø��CK-MB��������ߣ�����Σ�����Ƶ��ס�Ѫ�ǡ��������ߡ�
3.�Լ�Һ ��ϵͳ����ʱ���Լ�Һ���ϲ�������Ĥ��/�����ı䣬����Ϊ���������ѹ�����ߣ���ϸ���������࣬�Ե���ϸ��Ϊ���������Զ��ϸ������Ϊ����������������������࣬�Ǻ��Ȼ���������
4.Ѫ������ ����ϵͳ����ʱ����֢�������ж���Ѫ����ѹ���ͣ�Ѫ�����Ͷ��½���������̼��ѹ���ߣ����ж��ȡ�
5.��ԭѧ��Ѫ��ѧ �ٴ������������ӡ���������ӡ�ѪҺ�ȱ걾���������������Ժ��������Ի���뵽����������������Ѫ����ز���IgM�������ԡ�
�ָ���Ѫ��CV-A16��EV-A71����������������ڲ��ij��������кͿ���ȼ�������4�����������ߡ�
������Ӱ��ѧ���
1.Ӱ��ѧ ��֢�����β��������쳣����֢��Σ��֢
����������Դ�Է�ˮ��ʱ������Ұ���ȼ��ͣ�ĥ�������ı䣬����㷺�ֲ��İ�Ƭ״����Ƭ״��Ӱ����չѸ�١�
2.��CT��/��MRI ��CT�������ڼ����ڳ�Ѫ�����ޡ���ռλ�Ȳ��䡣��ϵͳ������MRI���ɳ����쳣�ı䣬�ϲ��Ը������߿ɱ���Ϊ���š����輰���Եİߵ�״���Ƭ״��T1��T2�źš�
�������Գڻ�������߿���ʾ���۽ڶμ���ǰ�����İߵ�״�ԳƻԳƵij�T1��T2�źš�
�������ĵ�ͼ
�ɼ�����Ķ����ٻ������Q-T�����ӳ���ST-T�ı䡣
���ģ��Ե�ͼ
��ϵͳ�����߿ɱ���Ϊ�����������������ɳ��ּ����⣩������
���壩�����Ķ�ͼ
��֢�����ɳ����ļ�������/�����Ź��ܼ��ͣ��ڶ����ұ��˶��쳣����Ѫ�������͵ȡ�
������ϱ�
������в�ѧʷ���ٴ����ֺͲ�ԭѧ���������ϡ�
��һ���ٴ���ϲ���
1.���в�ѧʷ ������ѧ��ǰ��ͯ��Ӥ����������м��ڣ���������������Χ��Ⱥ������ڲ����У�����ǰ������ڲ�������ֱ�ӻ��ӽӴ�ʷ��
2.�ٴ����� ���������ٴ����֡�����������Ƥ����ͣ����ֲ���������Ϊ������Ĥ�ȣ�������ϲ�ԭѧ��Ѫ��ѧ�������
������ȷ�ﲡ��
���ٴ���ϲ��������ϣ���������֮һ����ȷ�
1.����������CV-A16��EV-A71�ȣ������Ժ��������ԡ�
2.���������������������ΪCV-A16��EV-A71����������������ڲ��ij���������
3.������Ѫ����ز���IgM�������ԡ�
4.�ָ���Ѫ����س����������кͿ���ȼ�������4�����������ߡ�
�ߡ��������
��һ��������ͯ�����Լ���
����ڲ���ͨ���������ͯ�����Լ�������������ݡ���ɳ��Ƥ�ˮ��������������������״��������Լ����鲡�ȼ���CV-A6��CV-A10���´�����Ƥ������ˮ�����𣻿��ܳ���Ƥ��ʱ���뵥��������𡣿����ݲ�ԭѧ����Ѫ��ѧ�����м���
������������������������Ĥ��
���������������������Ĥ���絥�����������ϸ��������EB�����ȣ��ٴ�����������ڲ��ϲ�������ϵͳ����֢�����������ơ�
��Ƥ������ߣ�Ӧ��������в�ѧʷ��������ȡ�걾�����г�������������EV-A71�IJ���ѧ��飬��ϲ�ԭѧ��Ѫ��ѧ�����������ϡ�
���������������
��֢�����ϲ����Գڻ���̱��ʱ���뼹��������𣬺�����Ҫ����Ϊ˫���ȣ����̵�2������ǰ�����ȹ����г��ֳڻ���̱��������������˺ﶥ�㣬��Ƥ�
���ģ�����
��֢�����ɷ�����Դ�Է�ˮ�ף�Ӧ������𡣷�����һ����Ƥ���Ƭ�ɼ���ʵ�䲡��β��ż���ǻ��Һ�ȣ�������ػ��������ݱ�Ĺ��̡�
�ˡ���֢����������ʶ��
��֢�������ƹؼ����ڼ�ʱȷ��ʶ���2�ں͵�3�ڣ���ֹ��չΪ��4�ڡ�����3�����¡�����3�����ں�EV-A71��ȾΪ��֢��Σ���أ�����ָ����ʾ�������ܷ�չΪ��֢����Σ���ͣ�
1.�������� ���´���39�棬��������Ч�����ѣ�
2.��ϵͳ���� ���־���ή�ҡ�ͷʹ������������Ϸ���Ż�¡�����֫�嶶������˱������վ�����������ȵȣ�
3.�����쳣 �������졢��������ɲ���������״̬�º���Ƶ�ʳ���30��40��/�֣�
4.ѭ�������ϰ� �������죨��160��/�֣������亹����֫ĩ�ҷ�����Ƥ��������Ѫѹ���ߡ�ëϸѪ���ٳ�ӯʱ���ӳ�����2�룩��
5.����Ѫ��ϸ���������� ����Ѫ��ϸ������≥15×109/L������������Ⱦ���أ�
6.Ѫ������ ����Ӧ���Ը�Ѫ�ǣ�Ѫ�ǣ�8.3mmol/L��
7.Ѫ�������� ����ѭ�������ϰ�ʱ��ͨ��Ѫ����≥2.0mmol/L�������̶߳ȿ���Ϊ�ж�Ԥ��IJο�ָ�ꡣ
�š�����
��һ��һ������
��ͨ��������������ע����룬���⽻���Ⱦ���嵭��ʳ�����ÿ�ǻ��Ƥ������
�������Ƹ��ȡ����³���38.5���ߣ����������£���ˮ��ԡ��ʹ���������ȣ���Ӧ������ҩ�����ơ�����ҩ���У�����ҿڷ���5��10mg/��kg•�Σ��������������ӿڷ���10��15mg/��kg•��)��������ҩ����̼��ʱ��Ϊ6Сʱ��
���ֻ������������ʲ�����Ҫ��ʱֹ��������ҩ���У�������ͨ·����ѡ������ؼ���ע�䣬0.1��0.3mg/��kg•��)�����أ�40kg�ߣ�������������5mg/�Σ����أ�40kg�ߣ�������������10mg/�Σ���������������ע�䣬0.3��0.5mg/��kg•��)��������������10mg/�Σ�ע���ٶ�1��2mg/min��
�����ܼ���������������ú���֧������Ҳ��ʹ��ˮ����ȩ�೦�����ʣ����ֺ�����ͨ������Ҫʱ������ע��Ӫ��֧�֣�ά��ˮ�������ƽ�⡣
��������������
Ŀǰ������Ч����������ҩ��о���ʾ��������α�������������Τ�־�����ע����ʹ�ÿ���һ����Ч����ʹ������Τ��Ӧ��ע�䲻����Ӧ����ֳ���ԡ�
��Ӧʹ�ð�����Τ��������Τ�������ᰢ�����յ�ҩ�����ơ�
������Һ���Ʒ�
��֢�����ɳ�����ˮ�ס���ˮ���Ĺ���˥�ߣ�Ӧ����Һ������������������Ҫ��60��80ml/��kg•d������ˮ�����������ڣ����������ٸ��裬��2.5��3.3ml/��kg•h����ע��ά��Ѫѹ�ȶ���
�ݿ˲�����Ӧ��Ѫ�ܻ���ҩ��ͬʱ������������ˮ5��10ml/��kg•�Σ�����Һ�帴�գ�15��30���������룬�˺����鲹Һ����������ڴ������ݡ��Բ��ܾ����߸��轺��Һ�������Ѫ������ע��
��������ҽ�ƻ������������ľ���ѹ��CVP��������Ѫѹ��ABP����ָ����Һ��
���ģ���ѹ
���ø�¶��������Ϊ20%��¶��0.25��1.0g/��kg•�Σ���ÿ4��8Сʱ1�Σ�20��30min���پ���ע�䣻�����ڸ�ѹ������ʱ��������Ƶ����ÿ2��4Сʱ1�Ρ�
�����ڸ�ѹ�����Ѫ֢�����ɿ�������ʹ�ø�����ˮ��3%�Ȼ��ƣ������Ĺ����ϰ��ߣ���ʹ���������������1��2mg/kg����ע�䡣
���壩Ѫ�ܻ���ҩ��
��3�ڻ���Ѫ������ѧ�ı�Ϊ�߶����������ͣ���ʹ����Ѫ��ҩ��Ϊ������ʹ������ũ��������50��75μg/kg��15������ע��ϣ�ά������0.25μg/��kg•min����ʼ���������������ɴ�1μg/��kg•min����һ�㲻����72h��
��Ѫѹ��Ӧ��Ѫѹ�����ڸ���������ظ�Ѫѹֵ���£�����Ѫѹֵ����1�������÷�������1��20μg/��kg•min������������0.5��5μg/��kg•min������С������ʼ�����Ӽ�����ֱ�����������ʼ������ڼ����м��Ѫѹ������������
��1 ��ͯ��≤5�꣩���ظ�Ѫѹ�ο�ֵ
��4��Ѫѹ�½�ʱ����Ӧ�����Լ�������ѹҩ�����ƣ��磺��Ͱ�5��20μg/��kg•min����ȥ����������0.05��2μg/��kg•min������������0.05��2μg/��kg•min�����ͷӶ���2.5��20μg/��kg•min���ȣ��ӵͼ�����ʼ������ά�ֽӽ�����Ѫѹ����С����Ϊ�ѡ�
����ҩ����Ч�ߣ�������Ѫ�ܼ�ѹ�ػ������ϵ���ҩ�����ƣ�Ѫ�ܼ�ѹ�أ�20μg/kg��ÿ4Сʱ1�Σ���������ע�䣬��ҩʱ����Ѫ������ѧ������������������ϵ����ɼ���6��12μg/kg����ע�䣬ά����0.1μg/��kg•min����
����������������
��2�ڲ����鳣��ʹ�þ��������ס����Լ����ͳ������ȵȱ������Լ�Σ�ز���������ʹ�ã�����1.0g/��kg•d��������2�졣
���ߣ���Ƥ�ʼ���
���Լ����ͳ������ȵȱ������Լ�Σ�ز�������ʹ�á���ѡ�ü���������1��2mg/��kg•d�������⻯�ɵ���3��5mg/��kg•d�������������0.2��0.5mg/��kg•d����һ���Ƴ�3��5�졣
���ˣ���еͨ��
1����еͨ��ָ�� �������±���֮һ�ߣ��������ܲ�ܻ�еͨ����
��1���������١���������ɸı䣻
��2������������ʵ���ɫ��Ѫ�ԣ�
��3�������ڷβ�����ʪ�Ԇ�����
��4���ز�X�����ʾ�β����������Բ��䣻
��5������Ѫ�����Ͷȣ�SpO2������Ѫ����ѹ��PaO2���½���
��6����ɫ�ס���礡�Ƥ�µ͡�Ƥ��������Ѫѹ�½���
��7��Ƶ���鴤����ԡ�
2����еͨ��ģʽ ����ѹ������ͨ����Ҳ��ѡ������ģʽ������©������Ե���Ѫ֢�߿ɿ���ʹ�ø�Ƶͨ����HFV����
3����еͨ����������Ŀ�� ά�ֶ���Ѫ����ѹ��PaO2����60��80mmHg���ϣ�����Ѫ�����Ͷȣ�SaO2��92%��97%�����Ʒ�ˮ�ͷγ�Ѫ��
���ڳ��ַ�ˮ��γ�Ѫ����������Ժ���˥���ߣ����ջ�еͨ����������������������2�����е��ڡ�
���γ�Ѫδ���ƻ�Ѫ��δ���ƣ���ÿ������PEEP1��2cmH2O��һ�㲻����20cmH2O��ע��ͬʱ����PIP���Ա�֤��������ˮƽ����ˮ����Ѫ���ƺ����µ�������������
��2 ��еͨ������ʱ��������������
4����еͨ������
��1����ʹ�������ܲ��ǰ��Ҫ���г�ֵ�����ʹ����ҩ�������������ؾ�����ע��0.1��0.3mg/��kg•h������̫�ᾲ��ע�䣬1��2μg/kg��ע��ʱ�䣾60�룻��̫�ᾲ��ά�ֱ�ע��l��4μg/��kg•h����
��2����еͨ�������б���Ƶ������ʱ����̵�������ѹ�����ͣ�Ҫ��������ͨ������ֹѪ����������ܵ��ܡ�
5������ָ��
��1�����������ָ����������Է������ã�
��2������ָ����PaO2/FiO2��≥200mmHg��PEEP��10cmH2Oʱ����ʼ������������
��3��Ѫ��������ת����Ƭ�β��������ˮ��ת��
��4����ʶ״̬��ת��
��5��ѭ���ȶ���
���ţ�����
1.ѪҺ���� Σ��֢����������ʱ�ɿ�չ����������ѪҺ�������ƣ�Ŀǰ�������Ƽ����顣ѪҺ�����������������ڽ���“����Ӱ��籩”��������֢��Ӧ��Э��Һ��ƽ�����������ܵȣ������ڵ�3�ں͵�4�ڻ�����
2.��������֧�� ��������Ĥ�Σ�ECMO������������֧�֣�ECLVS������ECMO+���ļ�ѹ��LV vent���ȡ������ڳ���������Ч�ĺϲ��ķ�˥�ߵ�Σ���ͻ���������ECMO+���ļ�ѹ�����ںϲ����ط�ˮ������˥�ߵ���֢������
�����Թ���˥�ߵĻ���������ʹ�á�
��ʮ���ָ�������
��Ի����ָ���֢״���п������ƺͻ����ٽ�������������������ϵͳ���ܵ����ջָ���
��ʮһ����ҽ��֤����
����ڲ�������ҽ“���ߡ����ȼ�ʪ”�ȷ��룬�����ص����“����ӪѪ”�Ĺ��ɣ����ݲ�֢�����ڱ�֤���Ρ�
1.������ ʪ���̶�������Ƣ��֤��
��1��֢״���֡��㡢�ڡ��β��Ȳ�λ���ְ�������������з��Ȼ����ȣ��뵡�����ѣ���ʹ���ɲ���ء����߿ɳ��ִ��塢��ָ�Ѽס�
��2����������ָ�ƣ����ʵ����죬̦�壬������ָ�ƺ��ϡ�
��3���η������Ƚⶾ����ʪа��
��4������������¶��������
��5������ҩ����ˡ���¡����̡����������㡢��ʯ��ţ���ӡ���é�������ɡ���ɡ�
��6���÷����ڷ���ÿ��1����ˮ��100��150ml����3��4�οڷ����೦������ȡ֭50��100ml����1���೦��
��7���Ӽ����������ȡ����ꡢ�ڳ����ڿʡ�����ؽᣬ����ʯ�ࡢ�ƴ�ơ�����Ҷ��
��8���г�ҩ����ѡ�þ������Ƚⶾ����ʪ�Ч������������ڲ��ٴ��о�������ҩ�
2.�綯�� �������գ����Ⱦ���֤��
��1��֢״�����ȣ���������p��������鴤����֫������������Ż�£���˯������貉�����ԡ�
��2����������ָ�ƣ��వ����筣�̦�����������ϸ����ָ�����͡�
��3���η����ⶾ���ȣ�Ϣ�綨����
��4���������������ܶ�������ǹ�������
��5������ҩ���ʯ�ࡢˮţ�ǡ����������̡�����ơ���������Ƥ���ϲݡ����ء����٣�����Ƿۡ�
��6���Ӽ������ȳ���������������ð���ţ���裬���б���������ѩɢ��
��7���÷����ڷ���ÿ��1����ˮ��100��150ml����3��4�οڷ����೦������ȡ֭50��100ml����1���೦��
��8���г�ҩ����ѡ�þ��нⶾ���ȡ�Ϣ�綨����Ч������������ڲ��ٴ��о�������ҩ�
3. ������ а���ķΣ���������֤��
��1�� ֢״��׳�ȣ����٣���裬�������䣬�����죬
��ɫ�ף��ڴ���礡�
��2�� ��������ָ�ƣ������ϰ�����ϸ������٣�����������ָ���ϰ���
��3�� �η������ѿ��ϣ����Ƚⶾ��
��4�� ���������θ���������ɢ�ϰ���ţ���衣
��5�� ����ҩ��˲Ρ��Ƹ�Ƭ����ɽ���⡢�˹�
ţ�ơ�����Ƿۡ������ӡ����������ûơ�ʯ���ѡ�����
��6�� �÷����ڷ���ÿ��1����ˮ��100��150ml����3��4�οڷ����೦������ȡ֭50��100ml����1���೦��
��7�� �г�ҩ����ѡ�þ��й��ѿ��ϡ����Ƚⶾ��Ч����������ز�֢�ٴ��о�������ҩ�
4. �ָ��� �������㣬��������֤��
��1�� ֢״���������ɲ���֫��������֫����ľ��
��2�� ��������ָ�ƣ��൭�죬̦���壬��ϸ��ָ��ɫ
�������ϡ�
��3�� �η�������ͨ�磬������Ƣ��
��4�� ������������ɢ����ζ����ɢ��
��5�� ����ҩ����Ρ���ζ�ӡ������������ߡ������㡢ľ�㡢�����
��6�� �÷���ÿ��1����ˮ���3��4�οڷ���
��7�� �г�ҩ����ѡ�þ���������������ͨ�繦Ч������ز�֢�ٴ��о�������ҩ�
��8�� ��ҩ�����ƣ���ġ����õȿɰ������ָܻ���
ע������ҩ��������Ӧ���ݻ�������淶ʹ�ã�ֻ�����ڲ�֢�����ƣ��������ڼ�����Ԥ����
ʮ��Ԥ��
��һ��һ��Ԥ����ʩ
�������õĸ�������ϰ����Ԥ������ڲ��Ĺؼ�����ϴ�֣���Ҫ�ö�ͯ����ˮ��������ʳ���ͯ��ߺͳ��Ӵ�������ƷӦ�����ڽ�����������������ͯ�뻼����ڲ���ͯ���нӴ���
��������������
EV-A71��������������6���䡫5���ͯԤ��EV-A71��Ⱦ���µ�����ڲ����������߳���Ϊ2���Σ����1���£�������12����ǰ��ɽ��֡�
��������ǿҽԺ��Ⱦ����
ҽ�ƻ���Ӧ����������ҽԺ��ȾԤ���Ϳ��ƹ�������������ҽ�ƻ���Ҫ��ǿԤ����Ӧ����ר�����ң�̨����������ڲ����Ʋ�������������ڲ�����ʱ����ȡ��Ԥ����ʩ���ϸ�ִ������������ǿ������������Ʒ��������ѡ����Ч���Ч�������纬�ȣ��壩�������Ƚ���������75%�Ҵ���5%���նԳ���������Ч��