����H1N1�������Ʒ�����2009������棩
- 2009-10-13 10:07
- ������
- ����
2009��7��10��ӡ���ġ�����H1N1�������Ʒ�����2009�����а�ڶ��棩�����������硲2009��123�ţ�ͬʱ��ֹ��
2009��3�£�ī���籩�����˸�Ⱦ�����С����飬��Ѹ����ȫ��Χ�����ӡ�����������֯��WHO����ʼ���������г�Ϊ���˸�Ⱦ�����С����������Ϊ������H1N1���С���6��11�գ�WHO����������H1N1���д����о��漶������Ϊ6����ȫ��������д����нΡ��˴�����Ϊһ�����ͺ�������Ⱦ�����䲡ԭΪ�¼���H1N1���в����꣬���������а����������С������к��������������в����Ļ���Ƭ�Ρ�
�����Ʒ�������7��10�յڶ������Ʒ��������ϣ����ݽ��ڹ������о��ɹ����ҹ�����H1N1�������ƾ��������ɡ��������ּ���H1N1������һ���·��������伲�������Դ���һ���۲���о���
һ����ԭѧ
����H1N1���в���������ճ�����ƣ�0rthomyxoviridae�����������в�������Influenza virus A�������Ͳ�����������״��ֱ��Ϊ80nm-120nm������Ĥ����Ĥ����������״���е�ͻ���ǵ��ף��ֱ��Ǻ�ϸ��Ѫ���أ�HA��������ø��NA���ͻ��ʵ���M2������������Ϊ���¿ǣ�������״�Գ�,ֱ��Ϊ10nm��Ϊ���ɸ���RNA������������ԼΪ13.6kb���ɴ�С���ȵ�8������Ƭ����ɡ��������Ҵ�������������ȳ������������У��������У�56��������30���ӿ���
�������в�ѧ
��һ����ȾԴ��
����H1N1���в���Ϊ��Ҫ��ȾԴ����֢״��Ⱦ��Ҳ���д�Ⱦ�ԡ�Ŀǰ�����ﴫȾ�����֤�ݡ�
����������;����
��Ҫͨ����ĭ��������������Ҳ��ͨ����ǻ����ǻ���۾��ȴ��Ĥֱ�ӻ��ӽӴ��������Ӵ����ߵĺ������������Һ�ͱ�������Ⱦ����Ʒ����������Ⱦ��ͨ�����ܽ��������������д���һ��ȷ֤��
����������Ⱥ��
��Ⱥ�ձ��С�
���ģ����׳�Ϊ��֢�����ĸ�Σ��Ⱥ��
������Ⱥ����������֢״����չΪ��֢������Ӧ������߶����ӣ�������м���H1N1���в��������⼰������Ҫ��顣
1.�����ڸ�Ů��
2.�������¼�����״���ߣ����Ժ���ϵͳ��������Ѫ��ϵͳ��������Ѫѹ���⣩���������β���ѪҺϵͳ��������ϵͳ�����⼲������л���ڷ���ϵͳ���������߹�������(����Ӧ���������Ƽ���HIV��Ⱦ�������߹��ܵ���)��19�����³��ڷ��ð�˾ƥ���ߣ�
3.�����ߣ�����ָ����40Σ�նȸߣ�����ָ����30-39�����Ǹ�Σ���أ���
4.���䣼5��Ķ�ͯ�����䣼2����������ز���֢����
5.�����65��������ˡ�
�����ٴ����ֺ������
DZ����һ��Ϊ1-7�죬��Ϊ1-3�졣
��һ���ٴ����֡�
ͨ������Ϊ������֢״���������ȡ���ʹ�����顢���������ԡ���̵��ͷʹ��ȫ����ʹ�����������ֲ�������Ż�º�/��к�������������������Ϻ�����֢״�����ȡ�������Ҫ�����ʲ���Ѫ�ͱ������״�
�ɷ��������Ȳ���֢���������������չѸ�٣����ֺ���˥�ߡ����������ܲ�ȫ��˥�ߡ�
���շ�ԭ�л��������ļ��أ�������Ӧ���ٴ����֡�
���������߿��Ե���������
������ʵ���Ҽ�顣
1.����Ѫ���飺��ϸ������һ�㲻�͡�
2.Ѫ������飺���ֲ������ֵͼ�Ѫ֢,�����������ἤø�����Ŷ����ᰱ��ת��ø�������ᰱ��ת��ø����������ø���ߡ�
3.��ԭѧ��飺
��1�����������⣺��RT-PCR����ò���real-time RT-PCR�������������걾�������ӡ������ӡ����ʻ����ܳ�ȡ�̵���еļ���H1N1���в������ᣬ����ɳ����ԡ�
��2���������룺�������걾�пɷ��������H1N1���в�����
��3��Ѫ�忹����飺��̬���˫��Ѫ�����H1N1���в��������Կ���ˮƽ��4����4���������ߡ�
�������ز�Ӱ��ѧ��顣
�ϲ�����ʱ���ڿɼ�Ƭ״��Ӱ��[NextPage]
�ġ����
�����Ҫ������в�ѧʷ���ٴ����ֺͲ�ԭѧ��飬�緢�֡�������Ƿ�������Ч���ƵĹؼ���
��һ�����Ʋ�����
�����������֮һ�������Ϊ���Ʋ�����
1.����ǰ7�����봫Ⱦ�ڼ���H1N1����ȷ�ﲡ�������нӴ����������������ٴ����֡�
���нӴ���ָ��δ��ȡ��Ч����������£����Ρ��տ���Ⱦ�ڼ���H1N1���л��ߣ��뻼�߹�ͬ����Ӵ������ߵĺ������������Һ�ȡ�
2.����ǰ7��������������H1N1�������У����ֲ����ij����˼䴫���ͻ�������ˮƽ�����кͱ������ĵ����������������ٴ����֡�
3.�����������ٴ����֣��������в���������ԣ���δ��һ����ⲡ�����͡�
������3����������������������£��ɰ��ż���H1N1���в�ԭѧ��顣
�������ٴ���ϲ�����
������������������ٴ���ϣ�ͬһ�����H1N1���б��������У�δ��ʵ����ȷ���������֢״���������ų�������������֢״����ʱ�������Ϊ�ٴ���ϲ�����
����H1N1���б�����ָһ��������λ��ʱ������쳣�������������������ʵ���Ҽ��ȷ��Ϊ����H1N1�������顣
���������������£��ٴ���ϲ����ɰ��Ų�ԭѧ��顣
������ȷ�ﲡ����
�����������ٴ����֣�ͬʱ������һ�ֻ���ʵ���Ҽ������
1.����H1N1���в������������ԣ��ɲ���real-time RT-PCR��RT-PCR��������
2.���뵽����H1N1���в�����
3.˫��Ѫ�����H1N1���в����������Կ���ˮƽ��4����4���������ߡ�
�塢��֢��Σ�ز���
��һ�������������֮һ��Ϊ��֢������
1.�������ȣ�3�죻
2.���ҿ��ԣ���ŧ̵��Ѫ̵������ʹ��
3.����Ƶ�ʿ죬�������ѣ��ڴ���礣�
4.��־�ı䣺��Ӧ�ٶۡ���˯���궯�����ʵȣ�
5.����Ż�¡���к��������ˮ���֣�
6.Ӱ��ѧ����з�������
7.���ἤø��CK�������ἤøͬ��ø��CK-MB�����ļ�øˮƽѸ�����ߣ�
8.ԭ�л����������Լ��ء�
�����������������֮һ��ΪΣ�ز�����
1.����˥�ߣ�
2.��Ⱦ�ж����ݿˣ�
3.���������ܲ�ȫ��
4.������������м���Ƶ������ٴ������
�����ٴ����ദ��ԭ��
��һ�����Ʋ�������ͨ���������õķ��䵥�����롣סԺ������������H1N1���в�ԭѧ��顣
�������ٴ���ϲ�������ͨ���������õķ��䵥�����롣סԺ������������H1N1���в�ԭѧ��顣
������ȷ�ﲡ������ͨ���������õķ�����и��롣סԺ�����ɶ���ͬ�ҡ�
�ߡ�סԺԭ��
���ݻ��߲��鼰����ҽ����Դ״����������֢���ȵ�ԭ����סԺ���ơ�
��һ������������֢��Σ�ز�����Ժ����Σ�ز��������ݵ���ҽ����ʩ��������ʱת��߱�������������֢ҽѧ�ƣ�ICU�����ơ�
���������߱���֢��Σ�ز�������������ҽ�ƻ������ڱ�֤ҽ�ư�ȫ��ǰ���£�Ҫ��ʱ������ת�˵��߱�������ҽԺ�����鲻����ת��ʱ�����������������Ż����ϼ�������������Ҫ��֯ר�Ҿ͵ؽ��л������Ρ�
��������Σ��Ⱥ��Ⱦ����H1N1���н��׳�Ϊ��֢�������˰���סԺ���Ρ���ʵʩ�ӼҸ������ƣ�Ӧ���м�ⲡ�飬һ�����ֲ�����뼰ʱ����סԺ���Ρ�
���ģ���֢�����ɰ��žӼҸ���۲������ơ�[NextPage]
�ˡ�����
��һ��һ�����ơ�
��Ϣ������ˮ�����й۲첡��仯���Ը��Ȳ����ɸ����������ơ�
���������������ơ�
�о���ʾ�����ּ���H1N1���в���Ŀǰ������ø���Ƽ���˾��Τ��oseltamivir����������Τ��zanamivir�����У��Խ���鰷�ͽ���Ұ���ҩ��
�����ٴ�֢״�������ϲ�֢�������������ļ���H1N1���в������������Ӧ������ø���Ƽ���
���ڷ���ʱ���������ء���������ʶ�̬�IJ�������Ⱦ����H1N1���еĸ�Σ��ȺӦ��ʱ��������ø���Ƽ����п��������ơ���ʼ��ҩʱ��Ӧ�������ڷ���48Сʱ���ڣ���36Сʱ��Ϊ��ѣ������ڽ��׳�Ϊ��֢�����ĸ�Σ��Ⱥ��һ������������֢״����һ���ȴ������������������ɿ�ʼ���������ơ��и��ڳ���������֢״֮���˾����������ø���Ƽ����ơ�
��˾��Τ����������Ϊ75mg b.i.d.���Ƴ�Ϊ5�졣����Σ�ػ���֢��������˾��Τ�������������150mg b.i.d.�����ڲ���Ǩ�Ӳ��������ʵ��ӳ���ҩʱ�䡣1�꼰��������Ķ�ͯ����Ӧ�������ظ�ҩ�����ز���15kg�ߣ���30mg b.i.d.������15-23kg�ߣ���45mg b.i.d.������23-40kg�ߣ���60mg b.i.d.�����ش���40kg�ߣ���75mg b.i.d.���������ʽ��������ѵĶ�ͯ����ѡ�ð�˾��Τ����Һ��
������Τ�����ڳ��˼�7�����϶�ͯ����������Ϊ10mg���� b.i.d.���Ƴ�Ϊ5�졣7�꼰���϶�ͯ�÷�ͬ���ˡ�
�������������ơ�
1.����ֵ���Ѫ֢�����˥�ߣ�Ӧ��ʱ������Ӧ�����ƴ�ʩ���������ƻ��еͨ���ȡ�
2.�ϲ��ݿ�ʱ������Ӧ���ݿ����ơ�
3.������������������ʱ��������Ӧ֧�����ơ�
4.�ϲ�ϸ����/�������Ⱦʱ��������Ӧ������/�����ҩ�����ơ�
5. ������֢��Σ�ز�����Ҳ���Կ���ʹ�ü���H1N1���н��ڿ����ָ���Ѫ�����������������Ѫ���������ơ�
�Է���1���ڵ���֢��Σ�ز������ڱ�֤ҽ�ư�ȫ��ǰ���£�������ʹ�á��Ƽ��÷���һ�����100-200ml����ͯ50ml�����߸���Ѫ�������Կ���ζȵ������������������롣��Ҫʱ���ظ�ʹ�á�ʹ�ù����У�ע�������Ӧ��
���ģ���ҽ��֤���ơ�
��֢��֤���Ʒ���
1.���ȷ���
��֢���������ڣ����Ȼ�δ���ȣ��ʺ첻�ʣ������̵������
���������ʺ죬̦�����壬��������
����������
������ҩ������15g ����15g ɣҶ10g ���ջ�10g
�۹�10g ţ����15g ��Ҷ6g «��30g
���ɣ����£�3g ���ʲ�3g
�������ˮ�����ÿ��ˮ��400������ÿ�οڷ�200������1��2�Σ���Ҫʱ���շ�2����ÿ6Сʱ�ڷ�1�Σ�ÿ��200������
�Ӽ���̦����ӹ��㡢������
�����ؼ����ʡ�����Ҷ��
��к�Ӵ���������ľ�㣻
��ʹ�ؼӽ�������
�����г�ҩ������������г�ҩ�����ⶾ���ҡ���ս��ҡ����̽ⶾ�ࡢɣ����ð�ࡢ˫������ڷ��Ƽ���������������������Ƽ��ȡ�
2.�ȶ�Ϯ��
��֢�����ȣ����ԣ�̵ճ��̵��ˬ���ڿ�ϲ������ʹ��Ŀ�ࡣ
���������ʺ죬̦�ƻ��壬��������
�η�����νⶾ
������ҩ�������3g ����10g ���ʲ�10g
��ʯ�ࣨ�ȼ壩30g ֪ĸ10g �㱴ĸ10g �۹�15g ����15g ���15g
�������ˮ�����ÿ��ˮ��400������ÿ�οڷ�200������1��2�Σ���Ҫʱ���շ�2����ÿ6Сʱ�ڷ�1�Σ�ÿ��200������
�Ӽ������ؼ�����ƣ�
�������ȼ������Ƥ��
�����г�ҩ����νⶾ���г�ҩ�������������ҡ��������Ƽ��������������Ƽ��ȡ�[NextPage]
��֢��Σ��֢��֤���Ʒ���
1.�ȶ��շ�
��֢�����ȣ����Կ�̵��̵�ƣ��������̣����ļ£����Ų������ڴ��ϰ���
���������ʺ죬̦�������壬��������
�η�������к�Σ��ⶾɢ��
������ҩ�������5g ��ʯ�ࣨ�ȼ壩30g ����10g ֪ĸ10g
���Ȳ�15g ������10g ������10g ����10g
�㱴ĸ10g �����10g ��Ƥ10g ����15g
�������ˮ�����ÿ��ˮ��400������ÿ�οڷ�200������1��2�Σ���Ҫʱ���շ�2����ÿ6Сʱ�ڷ�1�Σ�ÿ��200������
�Ӽ����������ȣ��������Ӱ���ţ���裻
�鴤������ǡ����ϡ�������ȣ�
���ͱ�����ʵ��Ԫ���ۡ�
�����г�ҩ��ϲ��ƽ��̵���塢�忪��ע��Һ��
2.��Ӫ����
��֢�����ȣ��ڿʣ����겻�����������������Ի�Ѫ�����Ʊ������̡�
���������ʺ�筣�̦�ƣ���ϸ����
�η���������Ӫ
������ҩ��ˮţ��30g ����15g ����10g ����15g
����12g ����15g ��10g ��Ҷ6g
����30g ��ʯ�ࣨ�ȼ壩30g ����12g
�������ˮ�����ÿ��ˮ��400������ÿ�οڷ�200������1��2�Σ���Ҫʱ���շ�2����ÿ6Сʱ�ڷ�1�Σ�ÿ��200������