�˸�Ⱦ�����У�����H1N1���У���һ���·���Ⱦ��
- 2009-05-05 16:15
- ��վԭ��
- ��СԪ ֣ӱӱ
������(SI) �Ǽ��ͣ�A�ͣ����в������������˵�һ�ּ��ԡ�������������Ⱦ�Լ��������ֲ������о������������ٵ������������������1%��4%����������ٸ�Ⱦ�����в�����������Ҳ����һЩ�����Ⱦ�����еIJ�������������벡���й�ֱ�ӽӴ����ˡ�2009��4��ī������������Ⱥ����˸�Ⱦ�����в�����ΪA�����в�����H1N1���������в������꣬�ö�������������С������к��������������в����Ļ���Ƭ�ϣ���һ�����������в����������˴�Ⱦ�ˡ��˸�Ⱦ�����к���ٴ�����֢״����ð���ƣ��з��ա����ԡ�ƣ�͡�ʳ������ȣ������Գ��ָ�к��Ż�µ�֢״�������Ѹ�ٽ�չ��ͻȻ���ȡ����������߿��Գ��ֺ���˥�ߡ����������ˣ�����������
һ����ԭѧ
�����в���������𤲡����(0rthomyxoviridae)���������в�����(influenza virus A)�����Ͳ�����������״��ֱ��Ϊ80��120 nm������Ĥ, ��Ĥ����������״���е�ͻ���ǵ���,�ֱ���ֲ��Ѫ����HA������øNA��M2��֬���ס�����������Ϊ���¿�,������״�Գ�,ֱ��Ϊ10 nm�������в���Ϊ���ɸ���RNA������������ԼΪ13.6 kb���ɴ�С���ȵ�8������Ƭ����ɡ��ѷ��ֵ������в���������H1N1��H1N2��H1N7��H3N2��H3N6��H4N6��H9N2�����ܲ�ͬ����֮�������ɺܶ������в���Ѫ����,���ǿ�����˸�Ⱦ�����в�����Ѫ������Ҫ��H1N1��H1N2 ��H3N2��
�����в���Ϊ����Ĥ�������ʶ����ѡ��ȷ¡���ͪ���л��ܼ�������,200 ml/L����4���ҹ,������Ⱦ�����ƻ�������������±�ػ�����ؽ������Ҵ��ͼ�ȩҲ�����У�10 g/L������ء�1 ml/ L ��������3 min,750 ml/L�Ҵ�5 min ,1 ml/L����5 min ,1 ml/L����3 min��1 ml/L��ȩ30 min , ������������в����������в�����������,56�棬30 min ����������������,������������������в����������Ķ��ظ��
�������в�ѧ
��1976 ������������ν�ġ����������¼���, ��Լ500 �˸�Ⱦ��������H1N1���Ͳ���, �ò����뵱ʱ�������ڷ��뵽�IJ�����ͬ���״�֤ʵ������Ȼ������, �����в����ɴ��������ˡ�1999��10��21��,���1��10����ŮӤ��Ⱦ�������в���H3N2,������ȫ��������Щ������������ض����˸�Ⱦ�����в�����ͬ������ı���������û�����ԵĴ��ģ���з���������ī���缰�����IJ��ֵ������������������顣����������ָ֯����������ī������ֵ������в�������H1N1���������в�����һ����ͬ���ꡣ����2009��4��27�գ�ī��������80�����������У�20����ֱ�Ӹ�Ⱦ�������������������������л���11�ˣ��������8��ȷ��������������ֱ���4�˺�3�����Ƹ�Ⱦ�����С�
1.��ȾԴ����ҪΪ�����Я������������Ⱦ�����в�������Ҳ��֤ʵ���Դ���������Ŀǰ����֤�ݱ�����������ͨ��ʳ�ﴫ������ˣ�ʳ�ô���õ����������������Ʒ�ǰ�ȫ�ġ������������ڲ��¶ȴﵽ71�棬��ɱ��ϸ���Ͳ�����
2.����;������ҪΪ������������Ҳ��ͨ���Ӵ���Ⱦ��������㡢��Χ��Ⱦ�Ļ��������ܽ���;��������ijЩ������H1N1����������֮�䴫�����䴫Ⱦ;�����������ƣ�ͨ����ͨ����Ⱦ�߿��Ժʹ�����ȡ�
3.����Ⱥ���ձ��С��˴������л��߶���������25��45�꣬����׳��Ϊ�����������˺Ͷ�ͯ��
�˸�Ⱦ�����г������ڶ������ڣ����Ⱦ������һ�㷢�������^�ڡ�
�����ٴ�����
1.DZ���ڣ�һ��7 d���ң������С�������DZ���ڳ���
2.֢״���˸�Ⱦ�����к������֢״����ͨ���������ƣ��������ȡ����ԡ�����ʹ��������ʹ��ͷʹ�������ƣ�͵ȣ���Щ������ָ�к��Ż�¡�����ʹ��ƣ�롢�۾�����ȡ����ֻ��߲����Ѹ�ٽ�չ���������͡�ͻȻ���ȡ����³���39�桢�����̷����ط��ף����Ժ��������ۺ������γ�Ѫ����ǻ��Һ��ȫѪϸ�����١�������˥�ߡ���Ѫ֢���ݿ˼�Reye�ۺ�������˥�ߡ����������ˣ�����������
3.�������β������������ԣ����ֻ��߿��ż�ʪ�������зβ�ʵ�������ȡ�
4.Ӱ��ѧ�ı䣺���ַβ��������ز�Ӱ��ѧ���ɱ���Ϊ����Ƭ״Ӱ����֢���߷��ڲ����չѸ�٣��ʴ�Ƭ״ë������Ӱ����ʵ��Ӱ�������Ϊ˫��������ʵ��Ӱ��
5.Ԥ���˸�Ⱦ�����е�Ԥ�����Ⱦ�IJ��������йأ����Ԥ�����ã�����ȾH1N1��Ԥ��ϲ������Ϊ6.77%��
�ġ�ʵ���Ҽ��
1.����Ѫ��ϸ������һ�㲻�͡���֢���߶��а�ϸ���������ܰ�ϸ�����٣�����ѪС�彵�͡�
2.Ѫ��ѧ��ϣ��������в���������ϡ��������ͼ�����ʵ��ȷ��ķ������к�ϸ������(HA) ʵ�顢��ϸ����������(HI) ʵ�顢����ø����(NI) ʵ�顢��֬������ɢ��( AGP)�����ELISA����ԭ��ELISA �ȡ�
3.�������룺�ӻ��ߺ������걾�У������ӡ���ǻ����Һ�����ʻ����������̵�����֯�����������в��������õķ����м��߽��ַ���ϸ�������������е���Ϸ����У��������뷨�������еģ�����������Ҫ2��3�ܽ��з��������
4.��ת¼-�ۺ�ø��ʽ��Ӧ(RT-PCR)������PCR�������м�㡢���١�������������ǿ���ص�,�ѳɹ������������в�������ļ��ͷ������в�ѧ����ȡ�
�塢�����������
�˸�Ⱦ�����е������Ҫ������в�ѧʷ���ٴ����ֺͲ�ԭѧ���ȡ�
1.ҽѧ���۲��������������������벡�������л��������нӴ�ʷ��1���ڳ��������ٴ������ߡ�
2.���Ʋ��������������������벡�������л��������нӴ�ʷ��Ҳ�����в�ѧʷ���꣩��1���ڳ��������ٴ����֣�����������������ӡ�̵Һ��Ѫ��H���Ͳ����������Ի���������ԡ�
3.�ٴ���ϲ����������Ϊ���Ʋ������������й�ͬ��¶ʷ���˱����Ϊȷ�ﲡ���ߡ�
4.ȷ�ﲡ�����Ӻ������걾��Ѫ���з��뵽�ض�������RT-PCR�������걾��⣬�������в���RNA���ڣ���������֤ʵ�������Ѫ�忹��ζ�4�����ߣ���ȷ��Ϊ�˸�Ⱦ�����С�
������Ӧע�������С������С��ϸС����ס�SARS����Ⱦ�Ե���ϸ������֢����ϸ��������Ⱦ�����ž����ס���ԭ�塢֧ԭ����ȼ���
��������
1.��֢֧�����ƣ����˸�Ⱦ������Ŀǰ��Ҫ���ۺ϶�֢֧�����ơ�ע����Ϣ������ˮ��ע��Ӫ�������й۲첡��仯���Ը��ȡ����³���39���ߣ�Ӧÿ������Ƭ����Ѫ����
2.���������ƣ������������л���Ӧ����Ӧ�ÿ�����ҩ������ð�˾��Τ��oseltamivir����ƣ��������һ������ø���Ƽ����������в����������������ã�����75 mg/d,�Ƴ�5 d����ͯ���á�һЩ���в��������˶Կ�����ҩ�����ҩ���������˻�ѧԤ��ҩ�������ҩ���Ч��������������������в�����Ⱦ���з�����IJ�����˾��Τ��������Τ�����еģ��Խ���鰷�ͽ���Ұ���ҩ��������Τ���Ƿ���ҩ���ޱ�����
3.�����أ������ϸ����Ⱦ��ʹ�ÿ����أ���ѡ�÷���ŵͪ������������ء�
4.���������磺Ŀǰֻ������������������磬��û��ר����������ġ���Ŀǰ���������ͨ�����������Ԥ������������û������Ч����
�ߡ�Ԥ��
1.���ƴ�ȾԴ����չ�˼���������������⡣һ��������������������Ⱦ�����в�����Ӧ���ա�������߷����йع涨������Դ�ؽ��г����������Ի������ƻ��߽��и��롣
2.�жϴ���;�����Է����в������ֳ���������۲������̯�����������ڵ�λ����ͥ�Ƚ����������Բ�����ȷ�����Ӧ�����͵����ٻ��������λ��ߵ�����Ͳ����������С�SARS�����ø���������ҽ����ԱҪ���ø��˷�����
3.����������Ⱥ���������õĸ�������ϰ�ߣ�����˯�ߡ����ڶ���������ѹ�����㹻Ӫ��������Ӵ�������֢״(���ȣ����ԣ������)����Ⱥ��������ߣ�ע���������������ʹ�÷������ˮϴ�֣������ڿ��Ի���������Ӵ������ǰ������ij���������ǰ����Ⱥӵ�����������Ի������ʱ��ֽ����ס�ڱǣ�Ȼ��ֽ��������Ͱ�����ھ������������֢״(���ȣ����ԣ������)��Ӧ������ҽ(��ҽʱӦ������)�����ع������������ͼ�����߲���˵����